Квитанция на оплату

Распечатайте квитанцию на листе формата А4. На печать выводится только сама квитанция, без этого информационного блока.

Распечатать
Извещение
Кассир
Форма №ПД-4
БФ «Нужна помощь»  КПП: 770401001
(наименование получателя платежа)
9 7 1 0 0 0 1 1 7 1
 
4 0 7 0 3 8 1 0 2 3 8 0 0 0 0 0 2 5 7 5
(ИНН получателя платежа)   (номер счета получателя платежа)
в ПАО «Сбербанк России» г. Москва БИК 
0 4 4 5 2 5 2 2 5
  (наименование банка получателя платежа)
Номер кор./сч. банка получателя платежа
3 0 1 0 1 8 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 5
благотворительное пожертвование проекту «Аппарат для генетических исследований для Центра нейрохирургии им. Бурденко» (122802)
(наименование платежа)
Ф.И.О плательщика   
Адрес плательщика   
Сумма платежа     руб.     коп.     Сумма платы за услуги     руб.     коп.
Итого     руб.     коп.  «     »                                    20     г.
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.
  Подпись плательщика   
Квитанция

Кассир
БФ «Нужна помощь»  КПП: 770401001
(наименование получателя платежа)
9 7 1 0 0 0 1 1 7 1
 
4 0 7 0 3 8 1 0 2 3 8 0 0 0 0 0 2 5 7 5
(ИНН получателя платежа)   (номер счета получателя платежа)
в ПАО «Сбербанк России» г. Москва БИК 
0 4 4 5 2 5 2 2 5
  (наименование банка получателя платежа)
Номер кор./сч. банка получателя платежа
3 0 1 0 1 8 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 5
благотворительное пожертвование проекту «Аппарат для генетических исследований для Центра нейрохирургии им. Бурденко» (122802)
(наименование платежа)
Ф.И.О плательщика   
Адрес плательщика   
Сумма платежа     руб.     коп.     Сумма платы за услуги     руб.     коп.
Итого     руб.     коп.  «     »                                    20     г.
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.
  Подпись плательщика