«Сенсорный конфликт». Виды укачивания и как с этим жить

Длинные выходные зачастую ставят перед путешествующими нетривиальные задачи: кроме необходимости грамотно выстроить маршрут, некоторым людям приходится всерьез задумываться о виде транспорта из-за своей склонности к кинетозу (укачиванию). Что это такое, как жить с этой особенностью, разбирались «Такие дела».

Кинетоз, или укачивание, — это состояние, при котором человек негативно реагирует на движение. Кинетоз проявляется у людей во время передвижения на транспорте или катания на аттракционах. 

Легкий кинетоз похож на состояние усталости: человек испытывает вялость, сонливость, часто зевает, затем присоединяются бледность, холодный пот, усиленное слюноотделение с частыми глотательными движениями, тахикардия.

При выраженной форме у человека наблюдаются одышка, тошнота, метеоризм, отрыжка воздухом, многократная рвота, извращение вкуса, озноб или ощущение жара, головная боль в области лба, шум в ушах, тревога. Тяжелая форма кинетоза сопровождается нарушениями сердечного ритма, дезориентацией и даже обмороком.

Чаще всего люди сталкиваются со смешанной формой, при которой симптомы встречаются в разных сочетаниях.

«Есть серпантин — не еду»

Для Марии кинетоз — серьезная проблема в жизни. «Меня часто укачивает в автобусах, в легковых машинах — почти всегда. Если поднимаюсь по ступенькам и в это время смотрю в гаджет, начинает сильно болеть голова, мутит», — рассказывает девушка.

Однажды из-за нее пришлось остановить междугородний автобус. «Мне стало совсем плохо, и все ждали, пока я немного похожу вдоль дороги, подышу свежим воздухом и соберусь, чтобы продолжить путь», — вспоминает Мария.

Она рассказывает, что старается жить так, чтобы не проводить много времени в дороге: 

Недавно, гуляя с мамой по городу, Маша решила покачаться на качелях. «Но поняла, что не могу: делаю пару движений — кружится голова. А ведь в детстве я обожала качели, карусели, могла кружиться до потери сознания. Может, тогда что-то себе “сбила в настройках”», — рассуждает девушка.

«Чуть не отключилась»

Екатерина впервые столкнулась с укачиванием по пути на море — тогда ей было восемь. Дорога пролегала по горному серпантину, маленькая Катя заняла место на заднем сиденье легковой машины.

«В какой-то момент я поняла, что меня тошнит. В этот же момент у меня жутко вспотели ладони. Тогда уже не хотелось ни моря, ни солнца — только свернуться калачиком дома и чтоб это поскорее закончилось», — вспоминает девушка.

С тех пор любое путешествие для нее — это сначала страх укачивания, а потом все остальное. 

Но не только реальное движение может вызвать кинетоз — Катерина рассказывает, что это состояние она испытала во время прохождения компьютерной игры от первого лица. «Сначала все было весело, как вдруг почувствовала, что мне становится не по себе: мутит, кружится голова, дрожат руки и ноги. Сначала я попыталась продолжить игру, но мне заложило уши, я перестала реагировать на происходящее и чуть не отключилась», — делится девушка.

Причины укачивания

Одной из ключевых физиологических причин укачивания считается конфликт органов чувств, прежде всего, с вестибулярной системой, объясняет терапевт и пульмонолог Марат Фаррахов:

«Например, при чтении в движущейся машине тело ощущает движение, а глаза видят неподвижный текст — возникает сенсорный конфликт», — говорит эксперт.

Когда сигналы органов чувств противоречат друг другу, активизируется вегетативная нервная система, в ответ появляются характерные симптомы: тошнота, бледность, повышенное слюноотделение и даже рвота. Особенно активизируется так называемый рвотный центр в продолговатом мозге. «По одной из теорий, такая реакция могла возникнуть как защитный механизм от отравления: мозг интерпретирует несогласованность сигналов как возможную интоксикацию», — объясняет Фаррахов.

Еще одна причина укачивания — несоответствие зрительных и вестибулярных сигналов. «Так происходит, например, в виртуальной реальности, 3D-фильмах или симуляторах: глаза видят движение, а вестибулярная система регистрирует неподвижность», — говорит врач.

Помимо этого, укачивание может быть спровоцировано продолжительными или необычными движениями. «Повторяющиеся или непривычные для тела траектории, например, во время морского путешествия, полетов или катания на аттракционах дезориентируют систему равновесия организма», — уточняет терапевт.

Он отмечает, что склонность к укачиванию у каждого индивидуальна и зависит от множества факторов — биологических, генетических и психологических. «Наиболее подвержены укачиванию дети от 2 до 12 лет — возможно, из-за повышенной чувствительности вестибулярной системы», — говорит Фаррахов.

Также чаще страдают женщины, чем мужчины, особенно в периоды гормональных изменений — менструации, беременности или во время приема контрацептивов: «Предполагается, что эстрогены повышают чувствительность вестибулярного аппарата».

Физиологические состояния организма тоже влияют на чувствительность к укачиванию, рассказывает врач:

Некоторые состояния — и хронические, и временные — повышают чувствительность к укачиванию за счет влияния на кровообращение, нервную систему или желудочно-кишечный тракт. «Сюда относятся анемия — из-за снижения доставки кислорода к мозгу, — пониженное давление, мигрени, а также такие неврологические заболевания, как болезнь Паркинсона», — перечисляет Фаррахов.

Также укачивание может быть связано с заболеваниями самого желудочно-кишечного тракта. Так, при гастрите, ГЭРБ, язвенной болезни или диспепсии тошнота может быть симптомом основного заболевания и возникать сама по себе, а укачивание, в свою очередь, может обострить симптомы этих заболеваний, особенно если оно сопровождается рвотой или длительной тошнотой, добавляет эксперт.

Кроме того, важную роль при кинетозе играет уровень глюкозы в крови. «На симптомы могут влиять как низкий сахар, вызывающий головокружение и слабость, так и гипергликемия. Последняя, особенно при диабете с вегетативной невропатией, нарушает компенсацию вестибулярных сигналов», — объясняет врач.

По его словам, людям, склонным к укачиванию, важно следить за уровнем сахара, особенно перед поездками. «Легкий сбалансированный прием пищи до дороги — простая и эффективная мера профилактики», — советует Фаррахов.

Виды укачивания

Разделяют морское, воздушное, автомобильное и даже вагонное укачивание, объясняет Татьяна Глухих, врач-ординатор — оториноларинголог, сотрудник АНО «Коллективный иммунитет». «Встречаются и более специфические виды. Например, укачивание от качелей, аттракционов, при верховой езде или даже во время компьютерной игры», — уточняет она.

По словам врача, классификация укачивания основывается на том, какие симптомы преобладают у конкретного человека.

«Выделяют четыре основные формы кинетозов. Первая — это неврологическая форма, которая проявляется головокружением, нарушением координации движений, головной болью, тяжестью в голове, вялостью, сонливостью, слабостью и предобморочным состоянием», — говорит эксперт.

Вторая, желудочно-кишечная форма сопровождается тошнотой, рвотой, потерей аппетита, извращением вкусового восприятия: «Например, во рту может появиться привкус соли, металла или чего-то тухлого. Также может усиливаться чувствительность к запахам».

Третья форма, сердечно-сосудистая, характеризуется учащением пульса и сердцебиения (тахикардией), повышением артериального давления. «По мере усиления укачивания пульс начинает замедляться, дыхание становится редким и поверхностным, а давление падает. Такое состояние особенно опасно для людей с уже диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями»,— добавляет Глухих.

Чаще всего встречается смешанная форма, которая включает в себя признаки сразу всех вариантов укачивания.

Как с этим жить

Тренировка вестибулярного аппарата помогает мозгу адаптироваться к сенсорным конфликтам и снижает чувствительность к укачиванию, объясняет доктор Фаррахов:

Также полезны упражнения на баланс: стояние на одной ноге, использование балансировочных платформ, повороты головы с закрытыми глазами. Все это развивает адаптационные механизмы, отмечает врач.

Подготовка к поездке может снизить риск укачивания, говорит он. «Рекомендуется сделать легкий прием пищи за два-три часа до поездки, избегая жирной, острой и кислой еды. Полезны крекеры, имбирный чай и мятные леденцы», — добавляет Фаррахов.

Помимо прочего, недосып повышает чувствительность нервной системы, поэтому перед поездкой важно хорошо выспаться, а также можно выполнить упражнения, такие как медленные повороты головы и тренировка равновесия.

Самый распространенный препарат от укачивания — дименгидринат («Драмина») и меклозин («Бонин»). «Но они эффективны скорее при легкой и средней форме укачивания, могут вызывать сонливость», — предупреждает врач.

Приложения от укачивания

В последние годы появились приложения и даже специальные гаджеты, которые помогают справляться с кинетозом. Например, существуют очки Boarding Glasses. У них по четыре кольца с жидкостью: два спереди и два по бокам. Когда человек двигается, жидкость тоже перемещается, и мозг получает визуальное подтверждение движения, которое обычно отсутствует при укачивании. Так должен снижаться сенсорный конфликт между вестибулярным аппаратом и глазами. 

Другой пример — функция айфона «Метки движения транспортного средства», которая, по словам разработчиков, помогает смягчить симптомы укачивания. Аналогичная разработка есть и для андроида — KineStop. «Метки подстраиваются под ритм движения транспорта. Таким образом они пытаются решить конфликт вестибулярной системы. Эти точки на экране должны помогать избежать укачивания», — объясняет Фаррахов.

Также существуют браслеты от укачивания, они работают по принципу акупрессуры. По словам разработчиков, такие браслеты эффективны за счет давления на точку Нэй-Гуань на внутренней стороне запястья. Судя по отзывам на популярных маркетплейсах, многим они действительно помогают, но доказательная медицина не может советовать эту разработку.

Еще одно приспособление для борьбы с укачиванием — наушники с шумоподавлением. Они помогают убрать лишние звуковые раздражители, особенно в транспорте: звук мотора, вибрации и гул. Но такие наушники подойдут не всем — они, напротив, могут усиливать симптомы укачивания.

Когда обращаться к врачу?

Укачивание чаще всего оказывается безобидной реакцией организма на движение, но в некоторых случаях это состояние требует врачебной консультации, объясняет Фаррахов.

Если чувствительность к движению появилась внезапно, особенно во взрослом возрасте, и сопровождается головной болью, шаткостью, нарушениями зрения, необходимо обратиться к неврологу. «Это может быть связано с вестибулярной мигренью, ДППГ, невритом или более серьезными заболеваниями, например рассеянным склерозом или мальформацией Киари», — советует терапевт.

Если головокружение возникает при вставании, нагрузке или в жару, сопровождается обмороками, перебоями в сердце, слабостью, стоит проконсультироваться с кардиологом. Возможны ортостатическая гипотензия, аритмия или синдром POTS. Тошнота в покое, тяжесть после еды, изжога и вздутие могут указывать на гастрит, гастропарез или другие расстройства ЖКТ. В этом случае нужно обращаться к гастроэнтерологу.

Лор-врач исключит болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит, последствия отита. Также важно проверить зрение у офтальмолога: у детей укачивание может быть связано с косоглазием или нарушениями конвергенции. Психотерапевт может исключить тревожные расстройства: панические атаки и стресс могут вызывать головокружение и тошноту. 

• Теги:
• здоровье
• медицина
• укачивание