Прививка от смерти

Такие Дела: Это правда, что все болезни можно вылечить с помощью иммунной системы?

Люк О’Нил: В прошлом году Марк Цукерберг и его жена Присцилла Чан объявили, что выделяют три миллиарда долларов на поиск лекарства от всех болезней — до конца двадцать первого века. Сначала я решил, что они сошли с ума, но потом посмотрел на это с другой стороны: ответ кроется в иммунной системе. Неизлечимые на сегодняшний день воспалительные заболевания — рак, ВИЧ, болезнь Альцгеймера, ревматоидный артрит — связаны со сбоями в иммунной системе. Чем больше мы знаем об иммунной системе, тем больше узнаем о лечении таких заболеваний. Мы, например, уже очень близки к тому, чтобы найти лекарство от рака.

— Этих денег достаточно для исследований? Во что в первую очередь нужно инвестировать?

— Сейчас прежде всего нужно разрабатывать новые технологии и методы исследований. Три миллиарда долларов — звучит очень много, но на самом деле это не так. Крупные фармацевтические компании столько тратят на годовые исследования. Google, например, выделил 1,3 миллиарда долларов на исследования «возрастных» болезней.

— И как будет выглядеть лекарство от всех болезней: таблетка, убивающая все вирусы сразу, вакцина или какой-нибудь магический укол, активизирующий иммунную систему?

— В семидесятые обнаружили, что гены мутируют и образуют опухоль, вызывающую рак. Например, если вы курите, из-за химикатов, содержащихся в дыме, гены начинают мутировать, клетки выходят из под контроля и формируют опухоль. Долгое время для лечения рака использовалась очень токсичная «химия», убивающая опухоль.

Шесть лет назад началось тестирование нового препарата, который останавливает рост опухоли, «выключая» иммунную систему — это называется чекпоинт-ингибиторы. Чекпоинт-ингибиторы — это метод лечения, с помощью которого организм выявляет раковые клетки и уничтожает их. Чекпоинт-рецепторы, существующие в организме человека, блокируют в иммунной системе механизм распознавания раковых клеток, опухоль «прячется» от иммунной системы и растет. Препарат на основе чекпоинт-ингибиторов предотвращает взаимодействие этих белков, иммунная система вычисляет раковые клетки и начинает сама с ними бороться. Поэтому действие препарата продолжается и после его приема.

Мы обнаружили очень важную часть иммунной системы, которая отвечает за активизацию воспалительных заболеваний — это инфламмасома NLRP3. Возьмем, к примеру, воспаление, вызывающее неизлечимые сейчас болезни Паркинсона и Альцгеймера. Во время этих заболеваний атрофируется часть мозга, отвечающая за память. А все потому, что иммунная система пытается справиться с воспалением, но оно выходит из-под контроля, и тогда иммунная система сама начинает уничтожать мозг. Молекула MCC950 может подавлять действие инфламмасомы NLRP3, которая активирует ключевой процесс воспалительных заболеваний.

Проблема была именно в том, чтобы найти конкретную часть иммунной системы, вызывающую воспаление мозга. Но пока никто не знает, что именно вызывает это воспаление. Наша цель сегодня — научиться замедлять воспалительный процесс. Множество людей по всему миру ищут способ, и рано или поздно кто-то его изобретет.

— Можно ли вылечить психоневрологические заболевания с помощью иммунной системы?

— У шизофрении, например, есть генетическая основа, и значит, иммунная система отчасти участвует в возникновении болезни. Но это психическое расстройство, а мы не знаем, как работает мозг. Мы знаем, что это нейронные соединения, но что такое разум, не знает никто.

— Как будет выглядеть будущее медицины?

— Мы будем быстрее и проще диагностировать заболевания еще до их начала. Сложнее остановить болезнь, когда она уже развилась. Многое будет связано с биомаркерами. Биомаркеры — это индикаторы патологических процессов в организме. Есть несколько видов онкомаркеров, которые определяют конкретный вид рака. Есть биомаркеры, используемые в генетике — это последовательность ДНК, отвечающая за предрасположенность к какому-то заболеванию. Сегодня используются больше тысячи биомаркеров, но для выявления сложных заболеваний биомаркеров пока нет. Если найти признаки болезни Альцгеймера в крови с помощью специального биомаркера, можно тут же принять лекарство и затормозить болезнь.

Я считаю, что лучшим изобретением двадцатого века были вакцины. А также пенициллин, анестезия, инсулин и противозачаточные. Семьдесят лет назад каждый второй умирал от полиомиелита, вакцинация позволила это остановить. Но на это потребовалось очень много денег и времени, поэтому новые лекарства изобретаются редко.

Уже сейчас развивается редактирование генома. Существуют компании, которые определяют по геному наследственные заболевания и генетическую предрасположенность, например, американская компания CRISPR. То есть можно корректировать гены еще до рождения и предотвращать неизлечимые заболевания. А также узнавать свою генетическую предрасположенность, я недавно узнал свою в компании «23 and me».

— Но люди боятся редактирования генома. Вы не думаете, что ваши методы не сработают, потому что люди боятся новых технологий?

— На самом деле, бояться нечего. Нужно пользоваться этой возможностью. В организме примерно 30 генов, отвечающих за рост. Своего ребенка можно не только сделать здоровым, но еще и выше на пару сантиметров. Но всегда есть разница в доступе к услугам. Я хочу сделать свое лекарство доступным для всех. Есть две науки, которые делают общество цивилизованным: медицина и образование. Обе должны быть бесплатными. Но люди жадные, а медицина — это алчный альтруизм. Ты хочешь и помочь, и заработать денег.

— Противники вашей теории говорят, что такие вирусы, как грипп, ОРЗ вылечить невозможно, потому что они постоянно мутируют.

— Для инфекционных заболеваний есть лечение, но мы до сих пор не понимаем, как заставить иммунную систему с ними бороться. Антибиотики — это великое изобретение, но бактерии адаптируются, и возникает толерантность. Фармацевтические компании не любят инвестировать в новые разработки, они инвестируют в производство антибиотиков, потому что это дешево. Вакцинация — ответ на многие вопросы.

— Онколог Сиддхартха Мукхерджи предлагает противоположную антибиотикам систему: не убивать вирус с помощью таблеток, а выращивать новые органы с помощью стволовых клеток…

— Конечно. Было бы здорово выращивать не только новую печень или почку, но и новый мозг, новые нейроны. Выращивать суставы и заменять их при артрите. Это научная фантастика, которая возможна. Иммунная система не будет отвергать их, потому что это наши собственные клетки. Самое безумное, о чем сейчас мечтают иммунологи, — излечить рак. Половина людей во всем мире умирает от рака. Еще одна мечта, которую возможно выполнить, — это прожить максимум без «старческих» болезней, которых становится все больше — Альцгеймер, Паркинсон. Если ты не болеешь, то доживешь до 120 лет, вот нормальный человеческий возраст! Меня часто спрашивают: если мы перестанем болеть, то отчего же мы будем умирать? От скуки!

— Как вакцинация может решить проблемы в будущем? Через 30 лет новорожденным будут ставить прививки от рака?

— Для начала, ДНК будет секвенирован. Сейчас этим уже занимаются в США. В ДНК три миллиарда букв — это колоссальный объем информации. Мы определим поврежденные гены и скорректируем их. Потом продиагностируем их и посмотрим, какова вероятность у этого человека заболеть Альцгеймером, когда ребенок еще совсем маленький. Пока что нельзя предсказать рак, потому что в основном он вызван окружающей средой. Но в будущем вы просто плюнете в трубочку, отправите анализ врачу и через пять минут получите лекарство.

— То есть, если через 30 лет у человека обнаружат рак легких, то он просто возьмет отгул на пару дней?

— На пару часов!