В 2015 году у меня была попытка ЭКО. Неудачная. Точнее, относительно неудачная. В какой-то степени я сейчас мама пятерых детей без детей. Из полученных в ходе процедуры 19 эмбрионов 13 были признаны нежизнеспособными, один был подсажен и не прижился, а пять отправлены в криобанк на хранение.
Я ощущаю себя матерью-кукушкой, которая бросила своих детей и до сих пор за ними не возвращается: пока я не могу этого сделать из-за медицинских противопоказаний. Осознание, что мои зачатые дети хранятся в криобанке — в холоде, темноте и тишине, терзает меня изнутри. Постоянное чувство вины и тревоги за них привело к тому, что я уже несколько лет принимаю антидепрессанты.
Все это время меня поддерживает только один человек — мой супруг. Первые несколько лет мы старались не говорить на эту тему напрямую — щадили чувства друг друга. Ни к кому другому за помощью я обратиться не могла: ни подруги, ни брат, ни даже мама не понимали моего горя. Я перестала говорить на эту тему.
Как объяснить окружающим свои переживания? Как объяснить, что время перестает существовать? И что отрицательный результат подсадки — это смерть одного из твоих детей, смерть очередной надежды?
Поэтому на вопрос любопытствующих, а когда дети, я раньше отшучивалась, что мы чайлдфри либо просто «хотим пожить для себя».
За эти годы я исписала около десятка тетрадей и блокнотов. Да что там тетрадей! Когда мне становилось плохо и была жуткая потребность выговориться, я писала на всем, что только попадалось под руку: на салфетках в кафе, на упаковках от колготок, на фотографиях… и мне становилось хоть немного легче.
В 2023 году ВОЗ сообщила, что около 17,5% взрослого населения мира сталкивается с бесплодием, а это эквивалентно каждому шестому человеку на земле. В России официальных данных нет вообще, а по неофициальным — показатель составляет от 17 до 24% в зависимости от региона. Согласно тем же данным ВОЗ, порог 15% является критическим, после которого возникает угроза национальной безопасности в сфере демографии.
В 2022 году в России было проведено более 170 тысяч процедур ЭКО. При этом в результате процедуры получают бóльшее количество эмбрионов, чем необходимо. И тогда по решению родителей «лишние» либо замораживаются, либо уничтожаются. Утилизируется менее 7%, так как в сознании бесплодной пары эти эмбрионы и есть их дети. Но возвращаются за ними далеко не все пары. Поэтому криобанки по всему миру переполнены невостребованными эмбрионами.
И хотя в России отмечаются некоторые положительные изменения — например, разработаны рекомендации для врачей по чуткому общению с женщинами, столкнувшимися с диагнозом «бесплодие», а также рекомендации для населения по корректному общению с бесплодными парами, — есть и значительные ухудшения.
12 ноября 2024 года Госдума приняла закон, запрещающий пропаганду чайлдфри. Поправка о том, что нельзя считать преступлением распространение информации о возможности/необходимости отказа от деторождения по медицинским показаниям, была отклонена.
На мой взгляд, психологическое давление со стороны государства может оказывать существенное влияние на уровень бесплодия. Вот ключевые аспекты.
Усиление стресса и тревожности
Государственное давление, например через кампании против бездетности или стимулы к рождаемости, вызывает у пар тревожность и чувство вины. Стресс доказанно ухудшает репродуктивное здоровье, влияя на гормоны, овуляцию и качество спермы.
2022 год: согласно опросу ВЦИОМа, 57% россиян сталкивались со стрессом, особенно молодые люди (79% в возрасте 18–24 лет). В 2023 году этот показатель немного снизился и составил 53%.
Стигматизация бесплодия
Акцент на «нормальности» родительства стигматизирует бесплодных, вызывая изоляцию, депрессию и стыд. Это давление может оттолкнуть людей от лечения, что негативно отражается на уровне рождаемости.
Снижение доверия к медицинской системе
Недостаточная поддержка бесплодных или применение жестких мер, например экономических санкций, и введение административной ответственности подрывают доверие к здравоохранению. В результате люди могут избегать обращения за помощью, что ухудшает показатели лечения бесплодия.
Гендерное неравенство
В обществах с акцентом на традиционные гендерные роли усиливается давление на женщин как «хранительниц очага», даже если бесплодие связано с мужчиной. Это увеличивает стресс и несправедливо распределяет ответственность, что негативно сказывается на репродуктивном здоровье женщин.
Популяризация «идеальных» семей
Пропаганда «идеальных» семей через СМИ формирует ожидания, что нормальной является только семья с детьми. Это вызывает у бесплодных пар чувство неполноценности, усиливает стресс и мешает открытому обсуждению репродуктивных проблем.
Таким образом, принятый Госдумой закон ограничивает возможность пар защищаться от давления общества, используя фразу «мы чайлдфри». Кроме того, подобная политика и ограничения, направленные на исправление демографической ситуации в стране, могут иметь обратный эффект. Повышенный стресс в обществе негативно влияет на репродуктивное здоровье, увеличивая случаи бесплодия как среди мужчин, так и среди женщин, а стигматизация ведет к снижению количества обращений за медицинской помощью.
Я убеждена, что для снижения уровня бесплодия и повышения рождаемости важно ослабить демографическое давление со стороны государства и общества. Необходимо развивать программы поддержки психического здоровья населения, информировать общество, вкладываться в медицину (включая упрощение доступа к ЭКО и криопротоколам, устранение бюрократических барьеров для получения квот и направлений). Также важно реализовывать инициативы, уменьшающие стигматизацию и оказывающие поддержку бесплодным парам. Эти меры будут куда эффективнее, чем запрет пропаганды чайлдфри.
