Счетная палата выяснила, что почти половина нарушений, за которые страховщики штрафуют медицинские организации, связана с непонятным почерком в документах, сообщает официальный сайт парламентского органа финансового контроля.
Анализ структуры нарушений показал, что 43% из них приходятся на неправильное оформление медицинской документации, которое не влияют непосредственно на качество оказанной медицинской помощи (например, орфографические, синтаксические ошибки или непонятный почерк). По данным специалистов контрольного ведомства, только в 2015 году за подобные нарушения страховщики взыскали с медицинских организаций более 30 миллиардов рублей.
Еще 53% всех выявленных нарушений касаются нарушения порядков и стандартов оказания медицинской помощи. По словам президента Всероссийского союза страховщиков Игоря Юргенса, всего в 2015 году в систему ОМС было возвращено 67,3 миллиардов рублей в результате штрафных санкций.
«Таким образом можно сделать вывод, что система ОМС на “посреднической” деятельности только в 2015 г. потеряла 30,5 миллиардов рублей, которые не пошли на оплату медпомощи, а были направлены на расходы страховых медицинских организаций, которые в полной мере свои обязанности не выполняют», — пояснили в ведомстве.
По словам специалистов контрольного ведомства, сама по себе деятельность страховщиков стоит довольно небольших денег системе ОМС и составляет примерно 2% от всех ее расходов. В счетной палате также подчеркнули, что «нынешняя крайне косвенная роль страховщиков в здравоохранении» уже не влияет на работу всей системы российского здравоохранения.
Сейчас в России работают 56 страховых медицинских организаций, 11 из которых находятся в Москве и Московской области. Размер их чистой прибыли за 2015 год составил 3,5 миллиарда рублей, увеличившись вдвое за четыре года.
Еще больше важных новостей и хороших текстов от нас и наших коллег — в Telegram-канале «Таких дел». Подписывайтесь!