«Водили к знахарям и гомеопатам»

Около 5–6% детей в возрасте от трех до шести лет — часто болеющие. Это термин, которым в странах постсоветского пространства обозначают группу детей, которые чаще ровесников переносят острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Если вовремя не вылечить заболевание, есть риск запустить его и снизить иммунитет — это может стать причиной пневмонии и привести к обострению хронических заболеваний. «Такие дела» узнали у экспертов о генетических и психологических причинах частых простуд.

«В поисках того, кто сглазил»

«Я была очень болезненным ребенком. Болела тяжело: с осложнениями и температурой. Не могла толком ходить в садик и часто пропускала школу. В середине первого класса перенесла пневмонию с сильными осложнениями. Антибиотики не помогали, а температура ничем не сбивалась. Тогда я полностью выпала из образовательного процесса на полтора месяца», — вспоминает Ангелина. 

До старшей школы девушка болела по несколько раз за два-три месяца. Иногда с разницей в пару недель. 

Педиатры разобраться с частными причинами болезней Ангелины не могли и предлагали лишь симптоматическое лечение. Тогда мама девушки решила обратиться к альтернативной медицине и водила ее к гомеопатам и знахарям.

«В одной из гомеопатических клиник “врач” на приеме давал мне какие-то таблетки без упаковки и этикеток. Говорил, что, если я не буду их принимать, стану “овощем” в инвалидной коляске к 20 годам. Утверждал, что все мои болезни от того, что я грешница и не слушаюсь родителей», — рассказывает девушка.

Девушке было некомфортно на приемах, таблетки она старалась не принимать и выкидывать. Отец Ангелины был против альтернативных методов лечения, поэтому часто спорил об этом с мамой девушки. Через полгода таких ссор походы прекратились.

Сейчас Ангелине 21 год. Она практически не болеет инфекционными заболеваниями, но имеет проблемы с сердцем, щитовидной железой, гормонами и мигренями. Почти ничего из этого открыто лечить она не может — слишком дорогостоящее лечение. Ее мама утверждает, что врачи обманывают дочь, чтобы «содрать побольше денег». Из-за опыта в детстве Ангелина стала бояться врачей и больницы, что затрудняет лечение.

«Уже во взрослой жизни я столкнулась с тем, что, когда мне необходимо обратиться за медицинской помощью, я вспоминаю слова гомеопата, и они вгоняют меня в какое-то оцепенение. Я до сих пор ужасно боюсь шприцов и любых медицинских процедур», — делится девушка.

Почему дети часто болеют

Дети начинают болеть простудами после достижения шестимесячного возраста — именно тогда врожденный иммунитет ослабевает. Начинается процесс формирования собственного иммунитета — его называют приобретенным. В этот момент иммунная система человека сталкивается с чужеродными для него антигенами, «учится» их распознавать и бороться с ними. После такого взаимодействия вырабатывается иммунологическая память на возбудителя. В следующий раз, когда он попадет в организм, иммунитет сможет справиться с ним.

«Болеть при контакте с другими вирусами абсолютно нормально. Дети часто болеют, потому что поначалу живут в “тепличных” условиях, в доме и контактируют только с родителями или близкими родственниками. Затем они выходят в среду, например в детский сад, где есть такие же дети, но с другими вирусами», — отмечает педиатр клиники OpenMind и автор телеграм-канала «Доктор Настя» Анастасия Кузнецова.

Обычно полностью иммунная система развивается к семи-восьми годам. Пока ребенок не проконтактирует со всеми из окружающих его вирусов, как отмечает экспертка, он будет болеть. По словам Кузнецовой, нормой в период адаптации в детском саду считается болеть до 14 раз в год. Дошкольники в среднем болеют простудой около семи-восьми раз в год, школьники — пять-шесть. Уже в подростковом возрасте число простуд снижается до четырех в год.

В каком случае частые болезни — не норма

Иногда промежуток между одной простудой и другой настолько мал, что кажется, что ребенок болеет постоянно. Но частотность не маркер серьезного заболевания. Как объясняет Анастасия Кузнецова, важно не сколько, а как ребенок болеет. Разница в том, как отмечает педиатр Синди Геллнер, что ребенок с проблемами в иммунитете будет тяжелее восстанавливаться после болезни. 

Так, у ребенка может быть иммунодефицит — состояние, при котором способность иммунной системы защищать организм от чужеродных клеток ухудшается. Первичные иммунодефициты (ПИД) обусловлены генетически и могут проявляться уже в младенчестве частыми или необычно протекающими инфекционными процессами. Это группа заболеваний, в которую входят около 485 врожденных патологий иммунитета. В России с ПИДом живут не менее 15 тысяч человек. В мире — более шести миллионов, из которых 70–90% остаются недиагностированными. 

К маркерам первичных иммунодефицитов, по словам Анастасии Кузнецовой, относят:

• семейный анамнез — наличие диагноза «ПИД» у родственников или смерть детей от тяжелой инфекции;
• частые бактериальные инфекции и их тяжелое течение;
• инфекции, вызванные условно-патогенными возбудителями — микроорганизмами, которые представляют опасность при снижении иммунитета;
• тяжелые или нетипичные кожные проявления и отеки;
• снижение показателей общего анализа крови;
• длительное увеличение лимфоузлов, печени, селезенки;
• воспалительное заболевание кишечника с ранним началом и/или тяжелым течением;
• значительное уменьшение размеров тимуса, лимфоузлов и миндалин у детей (определяется по рентгеновским снимкам);
• повторные эпизоды лихорадки без очагов инфекции;
• сочетание нескольких аутоиммунных нарушений, включая эндокринопатии;
• особенности строения лица: микроцефалия, расщелина твердого и мягкого неба.

«Если у ребенка имеются какие-то из этих признаков, нужно обратиться к иммунологу. Все остальное у иммунолога не лечится, и ребенок вполне может справиться с этим самостоятельно спустя время», — объясняет врач-педиатр.

«Я плохая мать, не справляюсь»

«Ходит три дня в садик, потом заболевает и сидит дома две недели. Пропускает из-за этого и спортивные тренировки. А я каждый раз, смотря на других детей, которые вообще не болеют и ничего не пропускают, думаю: “Блин, может, что-то не так со мной или моими детьми? Почему мы не можем не пропускать?”» — делится Мария. 

У Марии трое детей. Старшей дочери 16 лет, сыну — 14, младшей дочери 8 лет, все они — часто болеющие дети. У старшей в детстве были постоянные отиты, у среднего — обструктивные бронхиты, а у младшей — больное горло и субфебрильная температура.  

Девушка обращалась к разным врачам в государственных и частных клиниках и даже к специалистам альтернативной медицины. Однако это не давало долгосрочного результата: рекомендации врачей помогали лишь на время. Все, что они могли предложить, по словам Марии, — это лишь многочисленные обследования. 

«Сходишь к врачу, надеешься, что вот-вот, сейчас тебе наконец назначат лечение, которое поможет».

Сейчас головная боль Марии — ее младшая дочь. У нее постоянная температура чуть выше 37 градусов, из-за которой девочка часто пропускает школу и тренировки. 

«Как ни измерю — у нее температура. И все, она сидит дома. Пишу тренеру, что она опять заболела, а он в ответ советует обследоваться и переживает, что дочь снова болеет. И меня все это гнетет. Как будто бы я плохая мать и не справляюсь», — продолжает Мария.

Если ребенок заболевает, как отмечает девушка, расстраиваются все: и она, и дочь. Такие моменты «выбрасывают» обеих из социальной жизни. Порой, по словам Марии, девочка не сразу говорит ей о своем плохом самочувствии, чтобы не расстраивать ее.

Недавно девушка обратилась к иммунологу. Специалист подтвердил некоторые ее наблюдения: объяснил, что температура до 37,5 градуса не считается патологией, если ребенок чувствует себя нормально. 

«Она отметила, что, если бы у ребенка был иммунодефицит, он бы болел с высокими температурами и воспалениями легких. И таких тяжелых эпизодов было бы несколько в году. А она болеет постоянно, но не так серьезно. И надо просто подождать, у всех разная генетика. И вот это самое сложное», — вспоминает Мария.

Иммунолог подтвердил девушке, что с ее ребенком все нормально. Это ее немного успокоило. 

Как частые болезни детей влияют на родителей

«Обычно частые болезни детей сказываются на том, что мама не может выйти на работу нормально и ей приходится постоянно брать больничные. Также родители обычно очень волнуются за своих детей. Ведь, что бы они ни делали, дети продолжают болеть», — объясняет педиатр Анастасия Кузнецова. 

В такой обстановке стоит успокоить себя, отпустить происходящее и постараться понять, что это такой период и его нужно пережить. По словам экспертки, чаще всего такие заболевания проходят самостоятельно. 

«Важно не назначать ребенку иммуномодуляторы, не полоскать горло и не делать разные физиотерапевтические процедуры. Здоровый ребенок в состоянии сам справиться с вирусными инфекциями. В таких случаях лечение будет симптоматическим. Хорошо, если родители найдут грамотного педиатра, которому будут доверять и который будет рядом, будет поддерживать маму», — отмечает Кузнецова.

Родителю в такое моменты, как объясняет педиатр, важно отдыхать и, если необходимо, обращаться за психологической помощью. 

«Самая важная профилактика частых болезней — проводить своевременную обязательную вакцинацию. Но можно дополнительно соблюдать режим дня, полноценно питаться, проветривать и увлажнять помещения. Здорово, если эти рекомендации соблюдаются и в детском саду», — добавляет экспертка.

Помощь можно получить в центре «Душа мамы»: помимо психологической поддержки, онлайн-проект организует встречи с равными консультантами, а также помогает с поиском специалиста по индивидуальному запросу. Бесплатную психологическую консультацию можно получить в центре «Наше настоящее». Специалисты проекта консультируют по любым вопросам, которые связаны с детьми и родительством.

Могут ли у частых болезней быть психологические причины

В некоторых случаях за частыми болезнями могут стоять психологические причины. Так, по словам психолога Татьяны Доспеховой, заболевания могут быть результатом хронического стресса. Короткий стресс может взбодрить организм, но длительный способен его истощить.

«В начале стрессового периода происходит активация, и иммунитет даже повышается. Но если стресс становится постоянным и выделение кортизола с адреналином, как реакция на него, становится регулярным, то происходит угнетение иммунной системы», — объясняет экспертка.

Хронический стресс у детей вызывает ситуация, которая сопровождается длительным дискомфортом. Это может быть конфликт с другими детьми, воспитателями или учителями, а также неблагоприятная обстановка в семье. Например, развод родителей или переезд. 

«Если близкие в семье часто конфликтуют, это может стать стрессовым фактором для ребенка. Связано это с тем, что дети часто берут ответственность за напряженные отношения между родственниками на себя. Дети ощущают себя центром мира — это нормально. Это не эгоизм, это нормальный этап развития. Маленький ребенок, дошкольник или младший школьник чувствует, что он влияет на этот мир и от него зависит, как себя чувствуют его родители», — объясняет Доспехова.

Перед тем как обратиться к психологу, важно исключить физиологические причины болезни, объясняет экспертка. Она рекомендует обратиться к педиатру и провести необходимые исследования. Специалист начинает работу только после того, как убедился, что никаких других причин быть не может.

«Специалист будет работать и с ребенком, и с семьей. Первое, что нужно понять, — какая ситуация негативно влияет на ребенка. Далее психолог помогает ребенку почувствовать себя лучше. В работе с родителями происходит поиск, как можно улучшить ситуацию для ребенка. Однако как бы хорошо специалист ни работал, если ситуация, которая привела к началу проблемы, не изменится, все может вернуться», — добавляет Татьяна Доспехова.

• Теги:
• дети
• здоровье