Алкоголь и правда наркотик?
Этот вопрос можно рассмотреть с двух точек зрения: юридической и медицинской.
Российское законодательство четко разделяет алкоголь и наркотики. В законе о регулировании оборота алкоголя говорится, что алкоголь — это «пищевая продукция» с добавлением этилового спирта, содержание которого превышает 0,5 процента от объема напитка.
К «наркотическим» и «психотропным» средствам по закону относятся только вещества, включенные в перечень международной конвенции о наркотических средствах. Этот документ приняла ООН в 1961 году. В перечень попали каннабис, кокаин, героин, кодеин и другие вещества. Алкоголь в него не включили.
Однако по медицинским критериям это такое же психоактивное вещество, как и наркотики. Алкоголь влияет на мозг, меняет сознание и наносит вред организму, говорит психиатр и нарколог Анна Одинцова.
Основные признаки, которые указывают на зависимость от психоактивных веществ, совпадают с тем, что испытывают зависимые от алкоголя. Вот этот перечень:
- сильная тяга к веществу;
- рискованное поведение и употребление;
- повышение толерантности к веществу;
- увеличение дозировки с каждым потреблением;
- появление синдрома отмены;
- проблемы в общении с окружающими;
- постановка потребления в приоритет перед другим досугом;
- неисполнение основных обязанностей.
«По сути алкоголь — это тоже наркотик, только он разрешен и свободно продается в магазине», — говорит эксперт.
Что хуже для организма: алкоголь или наркотики
По словам Одинцовой, делить психоактивные вещества на «тяжелые» и «легкие» некорректно. Наркопотребители часто называют «легкими» наркотиками марихуану и галлюциногены, при этом их употребление повышает риск тяжелых психозов и может спровоцировать психические заболевания. Все психоактивные вещества, включая алкоголь, в равной степени токсичны для организма, считает эксперт.
При этом, согласно исследованию, опубликованному в Lancet в 2010 году, алкоголь даже вреднее общепризнанных наркотиков. Ученые оценивали вред, который вещества наносят не только употребляющему, но и тем, кто его окружает. Кроме того, учитывалось количество преступлений, связанных с употреблением.
По данным проекта «Если быть точным», в 2019 году почти каждое третье преступление в России совершалось в состоянии алкогольного опьянения и только 0,9% — под воздействием наркотиков. О том, что спиртное приводит к агрессивному поведению чаще, чем любое другое психоактивное вещество, сообщала и ВОЗ. Нейробиологи считают, что это может быть связано со сниженным уровнем серотонина, который обусловлен генетически. При этом на «интоксикационную агрессию» влияет и множество других факторов: пол, личностные качества, сопутствующие психиатрические заболевания, стресс, травматичный опыт, пережитый в детстве.
«Любой человек, хоть раз видевший осложнения, с которыми сталкивается алкозависимый, никогда не назовет эту проблему “легкой”».
Даже небольшая доза спиртного может вызвать отравление. Систематическое употребление алкоголя приводит к психологической и физической зависимости. Человек теряет работоспособность и социальные связи. У него развиваются сопутствующие заболевания: например, алкогольная энцефалопатия, язва желудка, болезни печени. Осложнения нередко приводят к гибели.
Как и наркотики, алкоголь повышает выработку дофамина, который воздействует на «центр удовольствия» в мозге. Человек ощущает эйфорию, однако за ней приходит эмоциональный спад. Настроение ухудшается, и потребитель начинает искать новую дозу, чтобы облегчить свое состояние. В это время зависимый не может рационально оценить свои действия или же не в состоянии их контролировать.
Исследователи называют это «дезадаптивным поведением», оно может сохраняться, даже если человек прекратил употреблять психоактивные вещества. Такие поведенческие паттерны, однако, поддаются коррекции: для этого нужно обратиться за медицинской помощью к наркологу и психотерапевту.
Как государство регулирует оборот алкоголя
В России нет запрета на торговлю спиртным, однако есть ограничения. Закон о реализации алкоголя запрещает продавать его людям младше 18 лет, а также по ночам и в некоторые государственные праздники. Однако в это время спиртное можно купить в барах и круглосуточных ларьках, где алкоголь продают в обход ограничений. По данным Высшей школы экономики, нелегальное спиртное занимает 27% от общего рынка.
Кроме того, в России почти полностью запрещена реклама алкоголя в СМИ. Исключение составляет только российское вино — его можно рекламировать на телевидении и в газетах.
Еще в стране действует запрет на распитие алкоголя в общественных местах — за это грозит штраф до 1,5 тысячи рублей. Запрещено и вождение в нетрезвом виде: наказание — штраф до 30 тысяч рублей и лишение прав. Если правонарушение повторится, водителя могут отправить в колонию на срок до двух лет.
Однако, если соблюдать все ограничения, человеку не грозит уголовная ответственность за приобретение, хранение и распространение алкоголя. В отличие от наркотиков: наказание за такие же действия варьируется от штрафа и обязательных работ до пожизненного тюремного заключения.
Почему власти запрещают наркотики, но не алкоголь
Тотальный запрет на оборот алкоголя представить сложно, говорит юрист и правозащитник Арсений Левинсон. «В большинстве стран есть культура потребления спиртного. Это социально приемлемое психоактивное вещество», — объясняет эксперт.
По словам социолога и антрополога Ильи Утехина, люди употребляли разные психоактивные вещества с древних времен, однако до XVIII–XIX веков не видели в этом проблемы.
В XIX веке в России и на Западе начали появляться общественные и религиозные движения за трезвость. «Они пропагандировали полный отказ от спиртного, — рассказывает антрополог. — Пристрастие к нему сначала трактовалось как “болезнь воли”, а потом проникло в сферу медицины, [стало восприниматься] как заболевание».
Однако полного запрета алкоголя не произошло. Наоборот, стало культивироваться его «умеренное потребление».
Так, в XX веке во Франции появился миф о том, что один-два бокала красного вина в день могут снизить риск появления сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и повышенного давления. Однако, по новейшим данным ВОЗ, половина всех соотносимых с алкоголем случаев онкозаболеваний в Европе связана с употреблением спиртного в «небольших» и «умеренных» количествах — это, например, до 1,5 литра вина в неделю.
«С одной стороны, идея “умеренного употребления” обеспечивает государству доход от продажи спиртного и занятость населения на алкогольных заводах, — рассуждает Утехин. — С другой, из-за употребления люди меньше работают, семьи распадаются, здоровье рушится».
В истории России были периоды, когда власти пытались бороться с алкоголем при помощи «сухого закона». Так, в 1914 году император Николай II запретил торговлю спиртным, в результате государство лишилось одной пятой части дохода, а 300 тысяч человек остались без работы из-за закрытия водочных заводов. Потребление алкоголя сократилось в 25 раз, однако участились случаи отравления суррогатным спиртным.
Следующая масштабная антиалкогольная кампания случилась уже в 1985 году: тогда власти сократили производство спиртного, ограничили продажу выпивки, запретили банкеты и распитие в общественных местах. Эффект был неоднозначным: алкоголь стали потреблять в два раза реже, но случился всплеск преступности, вырос объем контрабанды веществ и суррогатного спиртного. Еще «сухой закон» привел страну к дефициту бюджета, и спустя несколько лет ограничения отменили.
Попытки лишить население доступа к алкоголю были и на Западе. Например, в США с 1920 по 1933 год действовал запрет на продажу, производство и транспортировку спиртного. Употреблять алкоголь и хранить его дома разрешалось, однако власти поддерживали публичную травлю «пьяниц». Это произвело обратный эффект: «Человек, живущий своим умом и не подчиняющийся никакому социальному начальству, прославился как идеал национального характера». И хотя потребление алкоголя действительно снизилось, запрет вызвал рост преступности, контрабанды и нелегального производства спиртного.
Во многих мусульманских странах действует религиозный «сухой закон». При этом население все равно употребляет спиртное, но нелегальное, «домашнего» производства. Исследователи отмечают популярность таких напитков, например, в Ливии, Омане, Тунисе и Индонезии. При этом метиловый спирт, который встречается в некачественном алкоголе, нередко приводит к отравлениям и даже смертям местных жителей и путешественников.
В вопросе контроля за оборотом психоактивных средств власть опирается в первую очередь на культурные традиции и экономические соображения. «Налоги на производство, продажу и оборот алкоголя — это огромные деньги, которые всегда были значимы для государств, — говорит Утехин. — Стремление сделать с собой что-то для смены настроения заложено в природу человека. Общество может с этим бороться, но, если такая потребность есть, она так или иначе будет находить себе дорогу».
Государственная политика в отношении алкоголя и других психоактивных веществ должна быть социально-медицинской, а не запретительной, считает Арсений Левинсон. «Это как бороться с сахарным диабетом, запретив сахар в магазинах. Вряд ли это будет продуктивно, — говорит эксперт. — На мой взгляд, лучшая профилактика зависимостей — это снижение уровня насилия в обществе, повышение благополучия и доступ к возможностям для самореализации».