Как защитить пациентов с тяжелыми заболеваниями от COVID-19

Кто остается в группе высокого риска тяжелого течения COVID-19?

Бороться с коронавирусом помогает иммунная система человека, поэтому люди со сниженным иммунитетом находятся в группе риска, обращает внимание Илья Смитиенко. Среди них: 

• пациенты с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями;
• пациенты, перенесшие трансплантацию органов;
• пациенты с ревматическими заболеваниями, принимающие иммуносупрессивную терапию;
• пациенты, находящиеся на диализе;
• пациенты с первичным иммунодефицитом;
• люди с тяжелыми хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистые заболевания, диабет первого и второго типа, тяжелая бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая болезнь почек).

Люди с такими заболеваниями и состояниями предрасположены к тяжелому течению инфекций, в том числе COVID-19.

Как пандемия отразилась на пациентах?

В первую очередь Пчельникова выделяет ограничение плановой медицинской помощи. Во время пандемии люди: 

• длительное время не могли попасть к ревматологу или любому другому специалисту узкого профиля;
• долго ждали консультаций терапевта;
• не могли добиться плановых обследований;
• не могли попасть на госпитализацию и получить жизненно необходимое лечение. 

В результате пациенты оставались один на один со своими заболеваниями без возможности проконсультироваться с врачом. Это происходило по всему миру и могло негативно сказаться на системах здравоохранения разных стран, говорит эксперт. 

Во-вторых, продолжает Пчельникова, была ограничена доступность лекарств, поскольку дорогостоящие препараты, предназначенные для терапии ревматологических заболеваний, были рекомендованы для лечения коронавируса.

В-третьих, по словам эксперта, пациенты, которые и так сталкивались с различными сложностями из-за хронических заболеваний, начали испытывать стресс, опасаясь заразиться еще и COVID-19. Согласно результатамопроса ассоциации «Надежда», среди двух тысяч ревматологических пациентов из 80 субъектов России 44% респондентов опасались заболеть коронавирусом, 36% действительно им заболели, 18% были госпитализированы.

Как защитить людей из группы риска от коронавируса?

Есть два типа профилактики COVID-19:

• специфическая (или медикаментозная);
• неспецифическая — соблюдение правил личной гигиены, социальное дистанцирование, использование средств индивидуальной защиты (например, маски, респираторы).

Основной способ специфической профилактики COVID-19 — вакцинация. Но врачи столкнулись с проблемой отказа от прививок, отмечает Смитиенко. Это в том числе связано с тем, что людям сложно понять принцип работы вакцин, объясняет эксперт. По мнению Пчельниковой, у людей мало доверия к вакцинации — не только от COVID-19, но и от других болезней. Среди пациентов с ревматологическими заболеваниями пока привито только около 30%, приводит статистику руководитель пациентской организации.

Эксперты обращают внимание, что есть категории людей, у которых может не вырабатываться достаточный иммунный ответ на вакцину. Это в первую очередь пациенты со сниженным иммунным статусом: с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями, после трансплантации, ревматологические пациенты и другие.

Таким людям может быть показана пассивная иммунизация. Пациентам вводят готовые антитела к коронавирусу, которые в случае инфицирования помогают нейтрализовать вирус. В настоящее время в России доступны препараты на основе моноклональных антител, которые могут быть назначены людям из групп риска тяжелого течения COVID-19. 

Что делать, чтобы больше людей из групп риска проходили профилактику COVID-19?

 Эксперты советуют:

• наладить маршрутизацию пациентов в разных регионах;
• распространять достоверную информацию о вакцинации и других способах иммунизации;
• могут также помочь истории из первых уст, рассказанные людьми с ревматологическими заболеваниями, которые привились, несмотря на предвзятое отношение общества.

Что почитать и посмотреть?

• Справочные ресурсы сайта revmo-covid.ru.
• Вебинары проекта «РевмоФактор».
• Информацию о методах профилактики коронавируса. 

Куда обратиться за помощью?

• Можно задать вопрос экспертам справочного центра РЕВМО-COVID или в соцсетях ассоциации «Надежда».