Томские хирурги первыми в мире заменили клапан в сердце ребенка без вскрытия грудной клетки

Хирурги из томского научно-исследовательского института кардиологии первыми в мире поставили ребенку искусственный клапан без вскрытия грудной клетки, сообщается на сайте организации.

У пятилетнего Вани диагностировали детский церебральный паралич и аномалию

Эбштейна — редкий врожденный порок сердца, при котором створки правого клапана сердца смещены в полость правого желудочка. Из-за смещения кровь не может циркулировать самостоятельно.

«Семь месяцев ему было, первый раз он у нас в обморок упал, —  рассказал отец ребенка Павел Свороб «Первому каналу». — Когда я зашел домой, вижу — жена плачет, он без сознания. Мы его вдвоем привели в чувство, и потом у нас периодически учащались они. Наверное, никому не пожелаешь такого».

К пяти годам мальчик перенес несколько операций на открытом сердце. В младенчестве кемеровские врачи остановили ему сердце и заменили неработающий клапан искусственным. Спустя год с протезом возникли проблемы, и мальчику потребовалась повторная операция, которую провели на открытом сердце в томском НИИ кардиологии.

Спустя три года второй протез вновь отказал. Еще одна остановка сердца могла стать летальной для пятилетнего мальчика. «Для него это было бы уже четвертое серьезное вмешательство, а полостные операции очень тяжелые: они проводятся с остановкой сердца и подключением искусственного кровообращения, а сердце буквально оказывается в руках хирурга. Это колоссальный стресс для организма»,— прокомментировали РИА «Томск» в институте.

Томские хирурги решились на эксперимент и первыми в России применили на практике метод эндоваскулярной имплантации трикуспидального сердечного клапана, при котором биологический протез имплантируют через периферическую вену, без вскрытия грудной клетки.

Врачи ввели искусственный клапан в сердце через вену на шее диаметром меньше семи миллиметров. «Оказалось, что стандартный инструмент этому ребенку использовать нельзя. Он намного больше, чем его вены, — описал эндоваскулярный хирург Виктор Варваренко. — Поэтому мы использовали клапан отдельно, взяли отдельно баллон, взяли от других систем доставку и провели из югулярной веночки на шее таким образом, что прошли через биопротез в полость правого желудочка».

Клапан завели через катетер и установили так, что створки оказались посередине предыдущего протеза. Когда врачи раскрыли их, кровь снова смогла циркулировать в легочную артерию.

Сама имплантация клапана заняла три минуты, а вся операция продлилась около часа. На следующий день мальчика перевели в общее отделение детской кардиологии. Через несколько дней его планируют выписать домой. В НИИ отметили, что в случае обычной операции со вскрытием грудной клетки реабилитация заняла бы несколько месяцев.

В пресс-службе института подчеркнули, что эта операция стала событием для мирового кардиологического сообщества. Ранее только в США сделали 30 подобных операций, но все пациенты были совершеннолетними. Ребенку такую имплантацию выполнили впервые в мире.

В августе новосибирские кардиохирурги впервые в России применили в ходе операции по замене кардиостимуляторов уникальный инструмент, плазменный скальпель. Операция сопряжена с высоким риском осложнений при работе обычным скальпелем или с помощью электрохимического лечения. Плазменный же скальпель позволяет минимизировать риски и заменять кардиостимулятор без выхода из строя уже имплантированных электродов.