Передаются ли опухоли головного мозга по наследству?
![](https://takiedela.ru/wp-content/uploads/2017/11/TASS_1557114.jpg)
Если у человека опухоль головного мозга, то каковы шансы, что она будет у его детей и внуков? Возможно ли, что поведение или наследственность родителя привели к развитию заболевания у ребенка? Игорь Долгополов, член экспертного совета Благотворительного Фонда Константина Хабенского, объяснил «Таким делам», почему так популярен миф о наследуемости опухоли головного мозга и есть ли в нем доля правды.
Игорь Долгополов, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения трансплантации костного мозга ФГБУ «Российский онкологический научный центр имени Н. Н. Блохина» Минздрава России
![](https://takiedela.ru/wp-content/uploads/2017/11/dolgopolov.jpg)
Несмотря на то, что за последние десятилетия проведено множество исследований, ставящих своей целью выявить наследуемый характер опухолей головного мозга, однозначного ответа на этот вопрос не получено до сих пор.
С одной стороны, в популяционных исследованиях на базе регистров сведений об онкологических заболеваниях, проведенных учеными США и Европы, показано увеличение в два-два с половиной раза риска возникновения глиальной опухоли головного мозга — астроцитомы или мультиформной глиобластомы — у родственников первой степени родства в семьях, где один из членов страдает таким заболеванием. Особенно высок этот риск для кровных братьев и сестер больного.
С другой стороны, исследователи из Университета Джона Хопкинса, США, изучив данные Национального американского регистра опухолей головного мозга, выявили увеличение частоты возникновения астроцитом не только у ближайших родственников больных, но и у супругов, не являющихся кровными родственниками. Таким образом, предположения о влиянии факторов окружающей среды на частоту возникновения опухолей ЦНС в совместно проживающей популяции представляются более оправданными, чем влияние наследственных факторов.
На первый взгляд, эти данные противоречивы, однако это не так. Дело в том, что необходимо различать понятия «риск развития опухоли» и «частота возникновения опухоли». Если «риск» является расчетной, абстрактной величиной, то «частота» — это абсолютная величина, где за каждой цифрой стоит конкретный больной.
Риск возникновения заболевания далеко не всегда реализуется в болезнь. Слишком много факторов окружающей нас среды, причудливо взаимодействуя с нашим геномом, влияют ежеминутно на нас. И все их невозможно учесть в математической модели, рассчитывающей риски.
Только около 5% всех глиальных опухолей ЦНС носят наследуемый аутосомно-доминантный характер, когда у ребенка один из двух шансов унаследовать заболевание родителя, — во всех остальных случаях наследственный характер менее очевиден.
Свою толику в представление общества о том, что чуть ли не все опухоли ЦНС носят наследственный характер, вносят публикуемые в СМИ сведения об обнаружении различных генетических аномалий и комментарии о нарушенной функциональной активности генов в тканях пациентов. Но дело в том, что все описываемые мутации в генах, нарушения в механизмах их регулирования и хромосомные аномалии в 95% случаев имеют место только в клетках самой опухоли. Они не затрагивают геном клеток всего организма, включая половые клетки.
Опухоль с ее собственной генетикой, отличной от нормальной, — это локальная поломка, а не системная. И все изменения в работе генов могут быть выявлены только в этой самой опухоли, разумеется, после того как она была обнаружена, удалена и исследована.
На настоящем уровне развития практической медицины обнаружить дефекты в работе генов до появления опухоли по вышеописанным причинам невозможно, как, впрочем, и невозможно найти эти дефектные гены в нормальных клетках крови или других здоровых тканях. Разумеется, это не относится к 5% пациентов с опухолями головного мозга, страдающих описанным выше наследственным генетическим синдромом, у которых аномалии генома имеются во всех клетках организма и наследуются.
Материалы по теме:
Deborah T. Blumenthal and Lisa A. Cannon-Albright Familiality in brain tumors / PhD Neurology, 2008 Sep 23; 71(13): 1015–1020.
Grossman SA, Osman M, Hruban R, Piantadosi S. Central nervous system cancers in first-degree relatives and spouses / Cancer Invest, 1999; 17:299–308.
Kufe DW, Pollock RE, Weichselbaum RR, et al., editors. Holland-Frei Cancer Medicine, 6th edition / Hamilton (ON): BC Decker; 2003.
Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.
Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.
Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.
Помочь нам