Минздрав объяснил рост младенческой смертности в девяти регионах статистическими колебаниями
Минздрав РФ заявил, что данные Счетной палаты о росте младенческой смертности в девяти регионах, где есть перинатальные центры, обусловлены статистическими колебаниями, передает «Ъ».
Как отмечают в ведомстве, в повышение данного показателя вносит вклад общее снижение рождаемости: показатель смертности рассчитывается на тысячу живорожденных, и при снижении рождаемости, даже если число умерших осталось неизменным или немного снизилось, смертность может повыситься. Так, во всех девяти регионах, указанных в акте Счетной палаты, за четыре месяца 2018 года рождаемость по сравнению с аналогичным периодом 2017 года снизилась.
При этом четыре из девяти регионов имеют показатель младенческой смертности ниже среднероссийского, и его изменения следует трактовать как «колебания внутри хорошего показателя». Еще в двух регионах изменение показателя «связано с увеличением числа умерших на два-три ребенка», сообщили в Минздраве и подчеркнули, что правильнее рассчитывать этот показатель за весь год, а не за четыре месяца, поскольку распределение тяжелых больных по месяцам неравномерно.
В Минздраве согласились, что перинатальные центры играют «чрезвычайно важную роль в снижении младенческой смертности», но при этом напомнили, что в статистику включены все случаи смерти детей в возрасте до одного года. «Роль детских поликлиник и стационаров не следует преуменьшать. Также важна ответственность родителей за здоровье детей», — считают в Минздраве.
Младенческая смертность в России неуклонно снижается, указывают в ведомстве. В 2012 году показатель составлял 8,6 случая на тысячу живорожденных, в 2016 году — 6,0, в 2017 году — 5,6 случая, за восемь месяцев 2018 года — 5,3 случая. «К повышению младенческой смертности в конкретном субъекте РФ всегда приковывается пристальное внимание и местных органов управления здравоохранением, и Минздрава России», — добавили эксперты.
Ранее Счетная палата зафиксировала увеличение младенческой смертности в девяти регионах, где в 2016-2017 годах открылись перинатальные центры: в Калужской, Тамбовской, Нижегородской, Оренбургской, Пензенской, Самарской и Челябинской областях, Кабардино-Балкарии и Хакасии. Аудиторы не смогли дать этому объяснение и поставили под вопрос эффективность расходования бюджетных денег на строительство клиник.
В майских указах президент Владимир Путин поручил к 2024 году снизить смертность среди детей до 4,5 случаев на тысячу родившихся. Согласно правительственной программе по развитию перинатальных центров, в 30 регионах России должны были до конца 2017 года построить 32 новые клиники. Вовремя ввести в эксплуатацию удалось центры только в 27 регионах. В остальных сроки были сорваны из-за смены подрядчиков, судебных споров и необходимости скорректировать проектно-сметную документацию.
По данным ВОЗ, ежегодно в мире 2,7 миллиона детей погибают в первые 28 дней жизни, еще столько же рождаются мертвыми. Подавляющее большинство случаев мертворождения не отмечается в свидетельствах о смерти и, следовательно, не регистрируется и не отражается в отчетности. Подобные случаи также не расследуются системами здравоохранения.