Фонд ОМС Московской области предложил расторгнуть договор с более чем 20 частными медицинскими организациями

Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) Московской области разослал более чем 20 медицинским организациям письмо о расторжении договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС. В списке оказались в основном частные клиники, сообщает Vademecum.

По информации издания, среди тех, кто получил письмо от фонда, оказались Клиника амбулаторной онкологии и гематологии доктора Ласкова, «Москворечье», Gamma Clinic и K+31, «Нефросовет», GMS, «Семейная», Юсуповская больница, а также детский санаторий «Кратово» Минздрава РФ, Центральная детская клиническая больница ФМБА.

Как утверждает Vademecum, ТФОМС отправил клиникам допсоглашение на расторжение договора в связи с тем, что комиссия по разработке программы ОМС Московской области не выделила им «объемы предоставления медпомощи на 2021 год». С 1 января объемы медпомощи необходимо указывать в договоре по обновленному закону «Об ОМС» № 326-ФЗ (часть 1 статьи 39).

Фонд требовал от учреждений направить подписанное допсоглашение до 16 марта, но, по данным Vademecum, сделали это не все, кто получил письмо. Некоторые клиники приостановили прием пациентов по ОМС, а некоторые направили запросы в Федеральный фонд ОМС и Минздрав и готовятся к оспариванию требования ТФОМС в суде.

Основатель и генеральный директор Клиники амбулаторной онкологии и гематологии Михаил Ласков рассказал в фейсбуке, что 10 месяцев учреждение оказывало помощь пациентам по ОМС за свой счет, но больше не сможет этого делать из-за расторжения договора. По его мнению, из-за обновленного закона больше пострадают госклиники, а не частные организации.

«Я мало знаю частных клиник, которые выросли только благодаря ОМС. А вот любую госмедорганизацию теперь можно точно так же быстро “вымести” из процесса. И если раньше, скажем, завотделением должен был выстраивать отношения с главным врачом, то теперь и от него ничего не зависит. Дальше — демотивация. Зачем развивать свое отделение, врачей или себя самого, если в любую секунду это может утратить всякий смысл? А пациентов вообще в этой схеме нет. То, что человек привык лечиться в определенном месте, там работает его врач, никого не волнует», — сказал Ласков Vademecum. 

Заместитель директора ГК «Нефросовет» Роман Джапаридзе рассказал, что, по пункту 4 статьи 15 закона № 326-ФЗ, медицинские организации, включенные в реестр ОМС, не могут покинуть реестр в течение года. Исключения: если медицинскую организацию ликвидировали, она утратила право на медицинскую деятельности или обанкротилась.

«Таким образом, все попытки исключить вашу компанию из реестра ОМС методом писем или иных подобных обращений при надлежащем сопротивлении со стороны медицинской организации будут для фонда ОМС провальными», — сказал Джапаридзе. 

В ФФОМС не ответили на запрос Vademecum. В Федеральной антимонопольной службе заявили, что письмо территориального фонда к ним не поступало, и предложили обращаться с жалобами.