Что такое хантавирусы и почему человечеству пока не грозит очередная пандемия

В начале мая 2026 года на круизном лайнере MV Hondius произошла вспышка хантавируса. Уже зафиксировано 11 случаев заражения и три летальных исхода. От чего зависит распространение хантавируса по планете и грозит ли человечеству новая пандемия, инфекционисты рассказали «Таким делам».

Что случилось?

В начале мая 2026 года на борту лайнера MV Hondius во время круиза по Атлантическому океану произошла вспышка штамма хантавируса «Андес». В момент отбытия из Аргентины на борту судна находились 147 пассажиров из 23 стран, в том числе из Испании, Великобритании, США, Австрии и Бельгии.

Первыми зараженными, по сообщениям СМИ, стали супруги из Нидерландов — 70-летний мужчина и 69-летняя женщина. Мужчина скончался на борту судна, его жену транспортировали в больницу Йоханнесбурга, Южная Африка, где она вскоре скончалась. По данным ВОЗ, до посадки на лайнер пара путешествовала по Аргентине, Чили и Уругваю, где наблюдала за птицами. По словам экспертов организации, маршрут пролегал через места обитания грызунов — носителей вируса.

Позже умерла другая пассажирка — женщина из Германии. Еще один человек до сих пор находится в больнице в Южной Африке. Сейчас все пассажиры лайнера сошли с борта, многие из них теперь находятся на самоизоляции.

Всего, по данным Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC), на 15 мая было установлено 11 случаев заражения, в том числе восемь подтвержденных, два вероятных и один — неустановленный. Заболевание у большинства зараженных начиналось привычно: люди жаловались на температуру, сильные боли в мышцах, головную боль и усталость. Через несколько дней у части пациентов ухудшилось дыхание, появился кашель, одышка, боль в груди.

Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что, раз инкубационный период штамма «Андес» может составлять до шести недель, новые случаи заболевания все еще могут выявляться. А руководитель отдела ВОЗ, отвечающего за чрезвычайные ситуации, Абдирахман Махамуд добавил, что признаков начала пандемии нет. Он напомнил про вспышку вируса «Андес» в Аргентине в 2018–2019 годах, когда инфекция распространилась на массовом мероприятии, но цепочка передачи быстро прервалась благодаря отслеживанию контактов. В ECDC также добавили, что риск для населения «в целом очень низкий».

Что такое хантавирусы?

Хантавирусы — это группа РНК-содержащих вирусов, относящихся к семейству Hantaviridae, переносчиками которых являются грызуны. «Вирус не убивает своего естественного хозяина — у мыши или полевки он вызывает пожизненную бессимптомную инфекцию, выделяясь со слюной, мочой и фекалиями», — объясняет врач-инфекционист Светлана Звонцова.

Реже заражение происходит через укусы или загрязненную пищу. Но штамм «Андес» — исключение. Он единственный из хантавирусов способен распространяться и между людьми. «Но только при очень тесном длительном контакте: в одной постели, при уходе без защиты (маска, перчатки), в замкнутом помещении. Воздушно-капельным путем — чихание, кашель, разговор — хантавирус не передается. Это не грипп и не ковид», — добавляет Звонцова.

Помимо штамма «Андес», который встречается в Южной Америке, в мире существует штамм «Хантаан», который впервые обнаружили в Азии. Штамм «Сеул» распространен по всему миру через крыс. Вирус «Пуумала» чаще встречается в Европе, «Dobrava-Белград» — на Балканах, а в Северной Америке доминирует вирус «Син Номбре».

По данным ВОЗ, в 2025 году в восьми странах Северной и Южной Америки выявили 229 заражений хантавирусами и 59 смертей. В Европейском регионе в 2023 году зарегистрировали 1885 заболевших, а в Восточной Азии, особенно в Китае и Корее, ежегодно фиксируют тысячи заражений.

Какие симптомы?

Существуют две основные формы заболеваний, которые вызывают хантавирусы. Вирусы «Син Номбре» и «Андес» вызывают хантавирусный легочный синдром (ХЛП), а «Хантаан», «Сеул», «Пуумала» и «Dobrava-Белград» — геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС). 

При ГЛПС главный удар приходится на почки, сосуды и систему свертывания крови, а при ХЛП — на легкие. Поэтому различаются и симптомы: для ГЛПС типичны сильные боли в пояснице, снижение количества мочи и кровоизлияния, а при ХЛП на первый план выходят одышка, кашель и нарастающая гипоксия — кислородное голодание и ощущение острого удушья.

Звонцова объясняет, что эти различия хорошо заметны и на исследованиях: «Рентген или компьютерная томография при ГЛПС обычно показывают минимальные изменения, тогда как при ХЛП виден выраженный интерстициальный отек легких — так называемый симптом белых легких», — объясняет она.

Наконец, формы различаются по летальности. При ГЛПС летальность колеблется от 1 до 15% в зависимости от типа вируса. При ХЛП летальность значительно выше — от 30 до 50%. «Все хантавирусы поражают эндотелий сосудов и делают их проницаемыми. Сосуд как будто дырявый — начинается выход плазмы, что приводит к резким отекам», — объясняет врач-инфекционист Анна Демина.

Инкубационный период составляет от одной до шести-восьми недель. «Человек уже забыл, где он был, что он делал, с кем вообще контактировал, — и вдруг у него возникают симптомы, и эти симптомы абсолютно похожи на симптомы ОРВИ и гриппа: высокая температура, ломота в теле, интоксикация, боли в мышцах», — добавляет Демина.

ГЛПС начинается с высокой температуры, головной боли, ломоты в мышцах, особенно в пояснице. У пациентов также появляется жажда, сухость во рту, покраснение лица и шеи, кровоизлияния на небе и конъюнктиве, краснеют глаза. «Диагноз часто ставят только на третий — седьмой день госпитализации, когда развивается поражение почек или отек легких», — говорит Звонцова.

Смерть при ГЛПС может наступить из-за уремии — отравления организма продуктами распада, которые в норме выводят почки, а также из-за отека легких, кровоизлияния в мозг или внутренних кровотечений.

При хантавирусном легочном синдроме, который обычно протекает тяжелее, после периода лихорадки у человека резко возникает одышка, кашель, чувство удушья и падение сатурации. «Жидкость буквально заполняет легкие, пациент задыхается при ясном сознании. Картина напоминает острую сердечную недостаточность. Смерть наступает от рефрактерной гипоксии: легкие перестают насыщать кровь кислородом», — объясняет Звонцова.

При тяжелом течении болезни пациентов подключают к аппаратам искусственной вентиляции легких или проводят гемодиализ.

У большинства заболевших после геморрагической лихорадки с почечным синдромом функция этого органа полностью восстанавливается за шесть — двенадцать месяцев, однако у части переболевших может сохраняться слабость, боли в пояснице и снижение аппетита, а в редких случаях развивается хроническая болезнь почек. После хантавирусного легочного синдрома у некоторых выживших остается фиброз легких, одышка при нагрузке и неврологические последствия.

«У человека долго остается подавленный иммунитет. Это проявляется в восприимчивости к любой инфекции и вирусам. После перенесенного хантавируса практически все люди восстанавливаются очень долго — почти нет тех, кто бы переболел без последствий», — добавляет врач.

В мире существует единственный препарат, который применяется при лечении части хантавирусов, — «Рибавирин», но в протоколы лечения он не входит из-за ограниченной эффективности.

В Южной Корее и Китае существуют вакцины против азиатских вариантов «Хантаан» и «Сеул». Но вакцин от европейских или американских вариантов на сегодня не существует.

А что в России?

В России случаи заражения хантавирусами регистрируются ежегодно. Основные переносчики, по данным Роспотребнадзора, — рыжая полевка, полевая мышь, серая крыса, восточноазиатская мышь и кавказская лесная мышь. Чаще всего заражаются люди, которые работают на дачах, в лесу, на складах или в старых помещениях, где могут жить грызуны. 

В России доминируют вирусы, вызывающие ГЛПС, — это вирусы «Пуумала» (Северо-Запад, Центральная Россия, Татарстан, Башкортостан, Удмуртия, Самарская и Ульяновская области), «Хантаан» (Приморье, Хабаровский край, Амурская область) и «Сеул» (повсеместно в портовых городах и районах с высокой популяцией серых крыс). Но все эти вирусы не такие вирулентные, как «Андес» и «Син Номбре», отмечают врачи.

Есть ли риск новой пандемии?

Для того чтобы хантавирус начал эффективно передаваться от человека к человеку, ему нужно изменить механизм передачи с аэрозольного (пыль) на воздушно-капельный (чихание, кашель), говорит Звонцова. «Это требует множества мутаций в геноме вируса, которые маловероятны в ближайшем будущем», — объясняет она. Но есть уже красный флаг — вирус «Андес», который сделал этот шаг, хотя и в ограниченной форме.

По словам Звонцовой, именно крысиный вирус «Сеул» с большей вероятностью сможет приспособиться к человеку и потенциально легче будет передаваться между людьми. «Мы должны быть готовы к тому, что через 10–20 лет может появиться более трансмиссивный штамм. Но “ханта-ковид” — это фантастика», — уверена врач.

• Теги:
• вирус
• пандемия
• хантавирус