Заметка

Какие симптомы у лихорадки Западного Нила и ждать ли эпидемию. Отвечаем на вопросы о заболевании, которое распространяется по России

Уже в 22 регионах России зарегистрированы случаи заражения лихорадкой Западного Нила, сообщает Роспотребнадзор. Например, в Татарстане обнаружили 59 заболевших, 13 человек попали в больницу. Заболеваемость в стране превысила средний показатель за последние годы на 13%. «Такие дела» спросили у врачей, как распространяется лихорадка Западного Нила, чем она опасна и что делать, чтобы не заболеть.

Фото: Lucas Van Oort / Unsplash.com

Как распространяется лихорадка Западного Нила

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) — инфекционное заболевание. Его очаги расположены в 90 странах Африки, Америки, Европы и Азии, говорится на сайте Центра гигиенического образования населения при Роспотребнадзоре.

Впервые вирус был обнаружен в крови жительницы Уганды в 1937 году. В 1950-х годах антитела к нему нашли более чем у 60% населения Египта. Крупная эпидемия случилась в Южной Африке в 1974 году, тогда там заболели 18 тысяч человек. За пределы Африки вирус попал из-за способности сохраняться в крови перелетных птиц.

Читайте также Чем можно заразиться от клеща? Что делать, если он укусил ребенка или домашнее животное? Инструкция

Человеку заболевание обычно передается при укусе комаров, говорит инфекционист Дарья Полякова. Насекомое должно успеть воткнуть хоботок в кожу. Тогда вирус попадет в организм человека вместе со слюной комара. При этом не обязательно, чтобы насекомое успело напиться крови.

Не все комары — переносчики лихорадки Западного Нила. Чтобы заразиться, насекомое должно укусить больную птицу — обычно воробья, голубя или синицу. Именно в их телах содержится вирус, отмечает Полякова. Взрослый и детский инфекционист Ольга Карпова добавляет, что переносчиками могут быть также клещи, после укуса которых вирус попадает в кровоток человека.

Лихорадка не передается от человека к человеку, то есть люди не могут быть заразны

«Если больной покашлял, чихнул или кого-нибудь потрогал, то он никого не заразит. Также нельзя заболеть, прикоснувшись к инфицированному зверю или птице либо съев их мясо», — отмечает Карпова.

Есть риски заражения при переливании крови, трансплантации органов и тканей, но они минимальны, считает Полякова. Доноры проходят полное медицинское обследование, во время которого легко обнаружить инфекцию.

Вирус также может передаваться от беременной женщины ребенку — однако, по словам инфекциониста, это большая редкость. Риск передачи лихорадки при грудном вскармливании обсуждается, но доказательств его существования нет, комментирует эксперт.

Кто и когда может заразиться ЛЗН

Заболеваемость лихорадкой растет летом и в ранние осенние месяцы — это связано с активностью комаров. В южной части России риск заразиться вирусом выше — ему подвержены жители теплых регионов независимо от возраста, считает инфекционист. Однако из-за изменения климата лихорадка стала распространяться в центральной части страны и в Поволжье.

Фото: Wolfgang Hasselmann / Unsplash.com

В группу риска входят те, кто много работает или отдыхает на даче — в местах скопления комаров, объясняет Карпова. Также опасности подвержены охотники и рыбаки — люди, проводящие много времени на водоемах, болотах или в лесах.

Педиатр Мария Афонина отмечает, что дети болеют реже взрослых и не находятся в зоне риска, если на них наносят репелленты и одевают их в более закрытую одежду.

Как протекает лихорадка Западного Нила

Инкубационный период заболевания варьируется от двух до 14 дней. В среднем он составляет пять — семь суток с момента укуса насекомого до появления первых симптомов, говорит Полякова.

По ее словам, лихорадка Западного Нила может развиваться по двум сценариям. Первый — бессимптомный, когда проявлений инфекции нет. Второй — симптоматический, может протекать в легкой и тяжелой форме.

Более чем у половины зараженных заболевание проходит бессимптомно

Если лихорадка Западного Нила дает о себе знать, ее симптомы во многом напоминают проявления гриппа. Это:

  • температура тела от 38 до 40 градусов;
  • сильное потоотделение; 
  • интенсивная и долгая головная боль; 
  • болезненность при движении глаз;
  • боль в мышцах; 
  • усталость; 
  • боль в горле, кашель, насморк;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи;
  • кожные пятнистые высыпания; 
  • неврологические симптомы: менингит, энцефалит — вызывают спутанность сознания, судороги, иногда кому; 
  • изменение пульса и артериального давления.

Для легкой формы характерны жар, головная и мышечная боль, усталость, тошнота. Симптомы сохраняются в течение недели, потом человек полностью выздоравливает.

Тяжелая форма ЛЗН вызывает неврологические и сердечно-сосудистые нарушения. В этом случае лихорадка поражает центральную нервную систему. Такая форма возникает примерно у одного из ста инфицированных людей.

При тяжелой форме начало болезни острое, со стремительным повышением температуры тела до критических цифр. Появляются озноб, потливость, головная боль, неповоротливость шеи и боли при попытке ее нагнуть, светобоязнь, тошнота и рвота, перечисляет Карпова. Еще возможны нарушение сознания, головокружение и даже отек мозга, который может привести к мозговой коме.

Летальность при тяжелой форме заболевания — 5–10%. Карпова говорит, что в крайне тяжелых случаях она может доходить до 40%.

Фото: Kelly Sikkema / Unsplash.com

Риск развития тяжелой формы лихорадки выше у пожилых, людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями, младенцев и беременных женщин, отмечает Полякова. При этом маленькие дети склонны к бессимптомному течению болезни и полному выздоровлению без серьезных последствий для организма.

У ребенка лихорадка может продолжаться до трех недель, отмечает Афонина. Если она держится более пяти дней, это повод обследовать ребенка на ЛЗН. Чаще всего менингит или энцефалит у детей развивается к концу первой недели заболевания, поэтому важно вовремя его диагностировать и начать лечение.

Афонина говорит, что у детей могут развиваться такие же осложнения, как и у взрослых: обычно это длительная головная боль, слабость и сонливость. Но случаев смерти от ЛЗН у детей в России зафиксировано не было.

Можно ли вылечиться от лихорадки Западного Нила

Лечение ЛЗН симптоматическое: врач может назначить жаропонижающие, противосудорожные и противовирусные препараты, гормоны для поддержания активности мозга, капли в нос, леденцы от кашля, антибиотики. При тяжелой форме заболевания человека помещают в стационар. Лекарства для лечения самой лихорадки Западного Нила пока не существует, говорит Полякова.

По словам Карповой, больные, перенесшие ЛЗН с поражением центральной нервной системы, выписываются из стационара под наблюдение в диспансере. Они должны проходить реабилитацию в амбулаторных условиях. Длительность освобождения от работы определяется тяжестью заболевания, но должна быть не менее 14 дней. Таким пациентам лучше не выполнять тяжелые физические нагрузки и не заниматься спортом в течение года.

Все, кто переболел ЛЗН, должны находиться под наблюдением инфекциониста и невролога не менее двух лет, отмечает Карпова. Если такого специалиста нет, пациента наблюдает участковый терапевт или педиатр.

Даже спустя долгое время после лихорадки, перенесенной в тяжелой форме, человек может испытывать усталость, когнитивные и неврологические нарушения. Есть риск, что у него возникнут периферические нейропатии или паралич, говорит инфекционист.

Фото: Mmithil Girish / Unsplash.com

Как защититься от ЛЗН

Сейчас вакцины от ЛЗН не существует. Сложности в ее создании связаны с недостатком у ученых знаний о вирусе: 80% случаев заболевания, по данным ВОЗ, протекают бессимптомно. Но врачи и исследователи работают в этом направлении, отмечает Полякова.

Читайте также Какие прививки должен сделать человек во взрослом возрасте — полный гайд

Пока вакцины нет, людям важно избегать встреч с комарами. Для этого Полякова рекомендует ставить сетки на окна и двери квартир, носить летом закрытую одежду. Не стоит купаться в стоячей воде (прудах, озерах): именно там размножаются комары. 

Для защиты от комаров нужно использовать средства, в составе которых есть DEET, пикаридин. Не помогут народные средства, такие как уксус или вода с мылом, кремы и лосьоны без активных компонентов, отпугивающих комаров. Бесполезны курение и различные запахи, которые якобы отпугивают насекомых, говорит инфекционист.

Будет ли эпидемия лихорадки Западного Нила

По словам Поляковой, эпидемия возникает, когда количество заразившихся резко возрастает на определенной территории по сравнению с обычным процентом заболевших. Как правило, тревожный показатель — это превышение средних значений на 50 и более процентов. Тогда можно говорить о наступлении эпидемии.

Сейчас в России сильного прироста нет — такую ситуацию назвать эпидемией нельзя, считает Карпова

В осенние месяцы комары уснут — и передача вируса приостановится. Поскольку ЛЗН не распространяется воздушно-капельным путем, ее мутации по типу ОРЗ людям не грозят, говорит Полякова. С наступлением холодов случаи заражения лихорадкой Западного Нила должны снова снизиться до минимальных значений.

Спасибо, что дочитали до конца!

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

Помочь нам

Подпишитесь на субботнюю рассылку лучших материалов «Таких дел»

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: