Как в России распространялся вирус?
Эксперты считают, что весной 2020 года в Москве вовремя ввели локдаун. Это помешало распространению COVID-19. Позже из-за экономических причин настолько строгий режим самоизоляции уже не вводили.
Однако во время локдауна плохо контролировалось перемещение людей из Москвы и Петербурга в регионы, из которых они изначально приехали на заработки. Так вирус распространялся из столиц в другие города и поселки. Этого можно было бы избежать при соблюдении двухнедельного карантина по возвращении.
В Дагестане в конце мая 2020 года смертность превысила обычные показатели в три раза. Это во многом связано с массовыми мусульманскими обрядами, от которых местные жители не могли отказаться даже в условиях пандемии. К этому рекорду осенью 2021 года приблизились Оренбургская и Саратовская области (смертность выросла в 2,5 раза).
Предполагалось, что в жаркое время года заболеваемость коронавирусом снизится. Но летом 2020 года мы увидели вспышки в Казахстане, Свердловской и Астраханской областях.
В апреле — мае 2021 года уже была доступна вакцина и все были уверены, что заболеваемость сойдет на нет. Но вскоре из Индии пришел новый штамм дельта, многие этого не ожидали.
Во время новой волны коронавируса, в октябре 2021 года, государство отреагировало на рост заболеваемости с опозданием.
Как считают избыточную смертность от COVID-19?
Избыточная смертность — превышение количества фактических смертей над прогнозируемым показателем из-за экстраординарного незапланированного события. Это могут быть экстремальные жара и холод, война, эпидемия.
На сайте Росстата к этому дню опубликована статистика смертности по октябрь. О показателях смертности в ноябре публично говорила вице-премьер Татьяна Голикова. Также имеются инсайдерские данные за последние недели. С помощью этих данных можно приблизительно подсчитать фактическое число умерших.
- Согласно прогнозам Росстата, количество умерших после 2020 года должно было замереть и снижаться. Однако оно росло.
- Показатели смертности от убийств и ДТП снижались, а от сердечно-сосудистых заболеваний и пневмоний росли.
- Согласно этим подсчетам, с начала пандемии в России умерла 951 тысяча человек.
- Важно помнить о том, что при расчете таких показателей нельзя брать среднее число умерших за последние пять лет. Такой подход не учитывает тренды и тенденции.
Журналисты изданий «Холод» и «Медиазона» подсчитали, что избыточная смертность в России с апреля 2020 года до середины декабря 2021-го превысила миллион человек. К похожим выводам пришел и Алексей Ракша. В Минздраве эти цифры отрицают.
Эксперты отмечают, что последнее время официальные данные по смертности стали стремиться к большей объективности. В итоге все выглядит так, как будто смертность растет, несмотря на вакцинацию. Но это не отражает действительность и дает возможность для манипуляций тем, кто выступает против прививок.
По показателю избыточной смертности из 112 стран Россия находится в начале второй десятки. Ее опережают Перу, Боливия, Эквадор, Колумбия, Иран, Мексика, Албания, Косово, Северная Македония. На одном уровне с Россией Азербайджан и Казахстан. У остальных стран показатель лучше. При этом столь низкая позиция в списке не соответствует ВВП, уровню образования и развития системы здравоохранения России.
Сколько людей вакцинировано?
Объективных данных о количестве вакцинированных нет.
- На официальных ресурсах смешиваются данные по вакцинированным и ревакцинированным.
- Не учитываются поддельные сертификаты и люди, которые делали прививку чаще чем раз в полгода.
- «ЭпиВакКороной» привились несколько миллионов человек, при этом ее эффективность не подтвердилась.
- Некоторые люди прививались (не ревакцинировались) «Спутником Лайт».
Согласно математическим подсчетам, за последние шесть месяцев привито меньше 40% людей, говорит Ракша.
Что мешает людям прививаться?
Эксперты связывают низкие темпы вакцинации в России с манипулированием информацией о вакцинах.
- В сюжетах о вакцинации на Западе говорили о негативных последствиях, к которым якобы приводят иностранные вакцины.
- При недостатке вакцин в регионах агитационную кампанию о важности прививок сдерживали.
До сих пор нет открытых данных о российских вакцинах, кроме исследования The Lancet.
Организация вакцинации легла на и без того перегруженную систему здравоохранения. Соловьев считает, что можно было провести более серьезную подготовку населения к массовой вакцинации с помощью социологов и психологов. Также, по мнению Соловьева, была провалена кампания позитивной пропаганды вакцинации, поскольку у многих медиков не было доступа к транслированию мнений на широкую аудиторию.
Что будет дальше?
При уже выработанных мерах предосторожности и высоких темпах вакцинации омикрон должен быть побежден довольно быстро.
В мире существует несколько эффективных вакцинных платформ — принципов, по которым строится работа вакцины. Но с мутациями вируса стратегии вакцинации и состав вакцин должны корректироваться.
Постепенно появляются противовирусные препараты, которые способны воздействовать на COVID-19 в самом начале заболевания. Совершенствуются технологии производства средств индивидуальной защиты и способы обеззараживать помещения. В мире разворачиваются программы геномного мониторинга вируса. Развитие инфраструктуры должно поддерживать государство.
Согласно прогнозам исследователей, новые мутации вируса будут все более заразными и все легче протекать. Но какими будут новые штаммы, сказать с уверенностью нельзя. Например, дельта был и заразным, и тяжело протекал.
Что делать, чтобы стало лучше?
- Разрешить и наладить использование в России иностранных вакцин.
- Развивать инфраструктуру, в том числе тестирование и отслеживание контактов с заболевшими.
- Прорабатывать систему защиты детей: их вакцинирование, безопасность в школах и детских садах — например, с помощью специальной системы вентиляции.
- Развивать в людях чувство сопричастности. Это следует делать посредством цифрового информирования государства об индивидуальных симптомах новых модификаций вируса. Также заболевшие должны делиться своими наблюдениями с врачами.
- Честно информировать людей и возвращать их доверие.
Что почитать?
- База данных о распространении генетических вариантов коронавируса в мире.
- Информационные панели Дании, Израиля, Великобритании.
- Данные на сайте Института Роберта Коха.
- Философские размышления о коронавирусном кризисе (испанский язык).
Тексты ТД:
- О постковидном синдроме — «Как будто живу не свою жизнь».
- О вакцинации — «Если я привьюсь, то больше не заболею?» и «Привиться и заболеть».
Исследования о проблеме затяжного ковида:
- обзор на medrxiv.org;
- разбор на mdpi.com;
- исследование состояния людей через год после болезни.
Данные об использовании средств индивидуальной защиты:
Информация об иммунопатологии ковида:
- Activation or exhaustion of CD8+ T cells in patients with COVID-19.
- A humanized mouse model of chronic COVID-19.
- Deep immune profiling of COVID-19 patients reveals distinct immunotypes with therapeutic implications.
- Counting the neurological cost of COVID-19.
- SARS-CoV-2 infection and persistence throughout the human body and brain.
Статьи об эффективности вакцин против омикрона:
На medrxiv.org.
Что посмотреть?
Выпуски «Больше всех надо»: