Самые важные тексты и срочные новости от «Таких дел» в моментальных уведомлениях
Подписаться
Заметка

Как перестать терпеть и начать контролировать головную боль?

Новый выпуск youtube-шоу «Больше всех надо» посвящен мигрени и головной боли. Герои выпуска — невролог, цефалголог Университетской клиники головной боли, автор книги «По голове себе постучи» Кирилл Скоробогатых и невролог клиники DocMed Ольга Шемятовская. Вместе с ведущими шоу они поговорили о том, как распознать мигрень и как контролировать головные боли, чтобы они не снижали качество жизни людей. «Такие дела» подготовили шпаргалку к выпуску.

Головная боль и мигрень — в чем разница и как распознать?

Головная боль — это симптом. Она может свидетельствовать о разных болезнях, в том числе о мигрени. Головная боль встречается часто, но ее не нужно просто терпеть. В международной классификации головных болей около 300 разных диагнозов. Они делятся на

  • первичные (возникают из-за нарушений работы мозга, в этой категории около 15 типов, но самые распространенные — мигрень и головная боль напряжения);
  • вторичные (возникают от других болезней, например от последствий травмы, гайморита).

Существует также

  • головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарств;
  • кластерная головная боль — одна из самых сильных, возникает в определенное время года (каждый день) и встречается чаще у мужчин;
  • постковидная головная боль — ухудшение и учащение тех приступов, которые были до болезни.

При мигрени

  • голова болит эпизодами;
  • без обезболивающих препаратов приступ длится от четырех часов до двух суток;
  • могут возникать тошнота и дискомфорт от света и звука.

Также у пациента с мигренью обычно есть хотя бы два из четырех признаков:

  • боль средней или высокой интенсивности;
  • боль пульсирующая;
  • асимметричная боль — больше с правой или левой стороны головы;
  • тяжело двигаться во время приступа.

Для самодиагностики мигрени есть опросник ID-migraine. Если ответ «да» хотя бы на два вопроса — скорее всего, это мигрень. Важно обратиться к специалисту, чтобы исключить вторичные боли.

Сколько людей страдает от головной боли и мигрени?

В России, согласно исследованию 2012 года, от мигрени страдает 20% взрослого населения от 18 до 65 лет. Данные могут быть занижены, потому что не все знают симптомы мигрени.

  • Из-за перепадов эстрогена у женщин мигрень бывает примерно в три раза чаще, чем у мужчин.
  • Во время беременности приступы мигрени случаются реже.
  • После перехода у трансгендерных мужчин приступы становились реже или пропадали, у женщин — могли возникать или учащаться.

В мире мигрень встречается в среднем у 15% населения.

  • По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), головные боли напряжения эпизодически (не чаще чем 15 дней в месяц) встречаются у 70% людей.
  • Хроническими болями напряжения страдает 1—3% взрослого населения.
  • 10% людей страдает от головной боли больше 15 дней в месяц.

Из-за чего возникает мигрень?

Проблема в головном мозге. За боль отвечает тройничный нерв, его волокна собираются в одну точку — в ядро тройничного нерва. У людей с мигренью в этой зоне внезапно возникает электрическая активность, которая вызывает ощущение боли.

К активности в ядре тройничного нерва приводят разные провокаторы. Это может быть бокал шампанского, недосып или начало менструального цикла. В целом же проявится у человека мигрень или нет — зависит от генетики.

За приступ мигрени отвечают определенные вещества, в том числе кальцитонин-ген родственный пептид. У людей с мигренью его содержание в мозге увеличивается пропорционально боли.

К учащению приступов головной боли могут приводить

  • малая физическая активность;
  • избыточный вес;
  • курение;
  • храп;
  • тревога и депрессия;
  • неокончательное купирование приступа (когда не действует таблетка).

Как проявляется мигрень в детском возрасте?

Среди детей мигрень чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Симптомы:

  • обычно у детей приступы короткие, могут заканчиваться рвотой;
  • во время приступа дети видят предметы очень большими или очень маленькими — синдром «Алисы в Стране чудес»;
  • у детей встречается абдоминальная мигрень, когда болит и живот, и голова. Лечится это так же, как и обычная мигрень;
  • также существует синдром циклической рвоты — он может сопровождаться тошнотой и симптомами мигрени (свето- и звукочувствительностью).

Диагностика:

  • до трех лет практически невозможно понять, действительно ли у ребенка мигрень;
  • при головной боли детям чуть чаще назначается МРТ, так как они могут не пойти на контакт с врачом. Тогда нельзя провести качественный неврологический осмотр;
  • для диагностики детям могут предложить нарисовать свою боль — например, изобразить голову и отметить молнию в определенном месте;
  • и взрослым, и детям предлагают вести дневник головной боли. Для этого есть специальный телеграм-бот.

Детей важно учить правильной реакции на боль: не обесценивать ее, а обращаться за помощью и контролировать болевые ощущения.

Почему мигрень — это серьезная проблема?

Мигрень и головная боль не влияют на продолжительность жизни людей, но сильно снижают ее качество. Это «персональный террорист», который постоянно держит человека в страхе.

  • Треть людей, страдающих мигренью, не строит никаких планов, потому что знает, что в любой момент может начаться приступ.
  • Больше половины людей с мигренью нуждается в постельном режиме во время приступа.
  • Мигрень влияет на членов семей пациентов. Из-за приступов они меньше времени уделяют детям или партнерам.

Из-за головных болей снижается работоспособность людей, это влияет на экономику государств.

  • Экономика Европы ежегодно теряет около 111 миллиардов евро из-за непродуктивности на работе и потерянных карьерных возможностей людей, страдающих мигренью.
  • В России, по данным за 2014 год, потери оцениваются примерно в 22 миллиарда долларов в год.

Часто мигрень неправильно и несвоевременно лечат из-за недостаточной диагностики. Согласно статистике ВОЗ, в мире 40% людей с мигренью и головной болью напряжения ставят неправильный диагноз.

Как лечить головные боли?

Существует три вида терапии:

  • поведенческая;
  • профилактическая;
  • терапия приступа.

При поведенческой терапии важно, чтобы пациент убедился, что ничего страшного с ним не происходит, и не продолжал бессмысленные исследования.

Кроме того, можно

  • увеличить физическую нагрузку;
  • вести дневник головной боли.

Терапию приступов применяют, если эпизоды мигрени случаются не чаще четырех дней в месяц, а боль проходит за два часа и не возвращается в течение двух суток.

При такой терапии можно использовать

  • обычные обезболивающие;
  • специализированные препараты, которые применяются только при мигрени;
  • противорвотные препараты при необходимости.

При этом нельзя

  • терпеть головную боль;
  • принимать таблетку, когда стало уже совсем плохо;
  • принимать наименьшее количество препарата.

Если количество приступов выходит из-под контроля, из-за чего приходится принимать обезболивающие больше двух дней в неделю, нужна профилактическая терапия. Для этого используются

  • препараты, влияющие на артериальное давление;
  • антидепрессанты;
  • препараты против эпилепсии;
  • ботокс.

Как должно реагировать общество?

  • Люди должны проявлять эмпатию к тем, кто страдает от головной боли.
  • Работодателям стоит признать, что у 20% сотрудников случаются головные боли.
  • HR-специалистам можно привлекать сотрудников, показывая свою осведомленность о проблеме мигрени и готовность обеспечивать им необходимую помощь и поддержку.

Что почитать?

Книгу Кирилла Скоробогатых «По голове себе постучи: вся правда о мигрени и другой головной боли»

Сайт про мигрень с базой врачей, которые знают, как ее лечить

Инстаграм Ольги Шемятовской

Статью «Мифы о мигрени»

Инструкцию, как подготовиться к приему невролога

Медицинские статьи про патогенез мигрени и ее диагностику и лечение

Статью о влиянии мигрени на трудоспособность людей

Инструкцию ТД, как распознать мигрень

Фотопроект ТД о людях, страдающих мигренью

В материале используются ссылки на публикации соцсетей Instagram и Facebook, а также упоминаются их названия. Эти веб-ресурсы принадлежат компании Meta Platforms Inc. — она признана в России экстремистской организацией и запрещена.

Спасибо, что дочитали до конца!

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

ПОДДЕРЖАТЬ

Материалы партнёров

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: