Валерияживет в Москве, работает в некоммерческом секторе. Долгое время она встречалась со своим партнером на расстоянии. Сразу после начала «спецоперации» пара съехалась.
«Первое время все было нормально, — вспоминает девушка. — Но потом я впала в состояние ужаса. Помимо того что было тревожно на фоне [“спецоперации”], в секторе стали происходить дичайшие вещи, и я все время была в контексте. Я читала бесконечные новости о том, как в России ухудшается жизнь, всем грозит опасность, сектор выдавливают из страны, — и не могла остановиться. На фоне этой тревоги у меня пропало желание заниматься сексом. Я поняла, что либидо на нуле».
У Валерии сохранились близкие отношения с партнером. Но вместо секса девушке хотелось обниматься, вместе плакать, чтобы ее гладили по голове и говорили, что все будет хорошо.
«Наши постельные приключения, в общем-то, и стали превращаться примерно в это», — рассказывает она.
Если секс все же случался, она могла внезапно начать думать о новостях или рабочих делах. Расслабиться и сосредоточиться на процессе у нее не получалось.
«Я не могу сказать, что я перестала любить партнера. Он очень привлекательный. Я смотрела на него и понимала, что он прекрасен, что мне приятно находиться рядом с ним. Просто не было сил заниматься сексом», — объясняет девушка.
Партнер Валерии тоже испытывал стресс, но был готов заниматься сексом чаще. Мужчина относился к состоянию партнерши с пониманием и не давил на нее. Несколько недель назад Валерия обратилась за помощью к психиатру.
Как эмоциональный фон влияет на либидо
Либидо,или влечение, — это стремление человека проявить свою сексуальную потребность в конкретной практике, объясняет врач-сексолог, психотерапевт, психиатр и автор телеграм-канала «Саблевидная кость» Дмитрий Орлов. На его выраженность могут влиять разные факторы. Например, влюбленность, как правило, повышает влечение к партнеру, а стресс, тревога и депрессивные состояния — наоборот.
Причины снижения влечения могут быть как биохимическими (при психических расстройствах в организме нарушается баланс нейромедиаторов), так и психологическими (в подавленном состоянии человек иначе воспринимает себя и свое тело, у него падает самооценка).
- возраст;
- снижение уровня тестостерона (например, при менопаузе и повышенной массе тела) или повышение пролактина (в частности, при опухоли гипофиза) у мужчин и женщин;
- повышение уровня эстрадиола у мужчин (например, при ожирении);
- снижение уровня эстрадиола у женщин (в частности, во время климакса и менструации);
- дисбаланс гормонов щитовидной железы;
- снижение или повышение гормонов стресса (например, кортизола);
- недостаток эндорфинов;
- депрессивные и тревожные расстройства;
- сексуализированное насилие в прошлом;
- страх получить инфекции, передающиеся половым путем, или забеременеть;
- неприязнь и охлаждение к партнеру;
- боязнь не соответствовать ожиданиям партнера;
- болезненный секс из-за заболеваний половой системы;
- болезни сердечно-сосудистой системы, легких, почек и других органов;
- алкогольная или наркотическая интоксикация;
- побочные эффекты из-за некоторых медицинских препаратов, (например, антидепрессантов, анальгетиков, мочегонных);
- недостаток витаминов и нутриентов (например, витамина Д);
- нарушение сна.
Семейный психолог, специалист по работе с супружескими конфликтами и сексуальными дисфункциями, секс-терапевт Марина Травкова объясняет, что уровень влечения человека сильно зависит от его общего жизненного тонуса, циклов сна и бодрствования, работы гормональной и кровеносной систем. Негативные жизненные обстоятельства могут подавлять как настроение, аппетит, сон, так и либидо.
У Оксаны либидо начало падать, когда она поменяла работу: вместо спокойной удаленки женщина столкнулась с ранними подъемами, звонками в нерабочее время.
«Все это мешало нормальному течению семейной жизни, и сексуальной в особенности. У меня стало пропадать влечение, да и вообще любые желания, кроме поесть и поспать. Я перешла в режим энергосбережения», — рассказывает она.
Состояние женщины усугубляли новости, от которых у Оксаны складывалось ощущение, что заниматься сексом небезопасно.
«Постоянная риторика государства о возможных ограничениях абортов и экстренной контрацепции принесла мне еще больше тревожности и разброда. Желание заниматься сексом с кем бы то ни было полностью пропало», — рассказывает девушка.
После начала «спецоперации» влечение людей менялось в зависимости от того, как они воспринимали происходящие события.
«В большинстве случаев у тех, кто находился в постоянном стрессе и боялся за собственную безопасность, либидо резко снизилось», — рассказывает Орлов.
Он объясняет это реакцией организма на угрозу жизни (неважно, реальную или субъективную). Когда она возникает, психика словно отодвигает секс из списка приоритетов. Все усилия организм направляет на выживание.
По наблюдениям сексолога, со временем такая острая реакция сменилась постоянной фоновой тревогой из-за неопределенности будущего. Это состояние тоже может полностью выключать или существенно снижать либидо.
Психолог-сексолог, нарративный практик, автор телеграм-канала #надопоговорить Наталья Пархоменко говорит, что негативная новостная повестка способна «заражать» тревогой даже тех, кому раньше это было несвойственно, или усугублять тревожные состояния, которые уже были у человека. Все это может сильно влиять на либидо.
«В течение трех месяцев после начала мобилизации ко мне как к психологу-сексологу стало обращаться гораздо больше мужчин, у которых значительно снизилось или вовсе пропало сексуальное желание», — рассказывает эксперт.
Почему иногда на фоне стресса сексуальная активность повышается
Оксана рассказывает, что в начале «спецоперации» у нее был небольшой всплеск сексуального влечения.
Травкова объясняет, что либидо человека может повышаться в момент переживания страха смерти. Например, когда человек начал думать о конечности собственной жизни: у него умер кто-то из близких или он чувствует, что ему угрожает опасность.
Для некоторых людей разные формы сексуальной активности становятся способом снижения тревожности, добавляет Орлов. Так им удается переключиться с негативных мыслей на удовольствие. По наблюдениям врача, чаще это проявляется в соло-практиках: увеличивается интенсивность и регулярность мастурбации. Реже возрастает частота секса с партнерами — эксперт объясняет, что для этого важно сохранять эмоциональную стабильность.
Орлов рассказывает, что, если секс и мастурбация становятся способом борьбы со стрессом, действия человека могут не совпадать с физиологическими проявлениями его сексуальности. Например, у мужчин могут возникать сложности с эрекцией, у женщин — с выработкой смазки. Может отсутствовать стремление прикасаться к партнеру, желание получить удовольствие, могут пропасть сексуальные фантазии.
С точки зрения сексологии это сложно назвать повышением либидо. Человек хочет успокоиться, а не удовлетворить свое сексуальное влечение, отмечает эксперт.
«Если человек мастурбирует 10 раз в день для того, чтобы снять тревожность, это никак не связано с либидо, — отмечает Орлов. — Он скажет, что ему нужно, к примеру, помастурбировать, потому что он без этого просто не уснет, — появляется своеобразный ритуал, который облегчает состояние».
По словам врача-сексолога, к таким практикам обычно прибегают те, у кого в опыте уже были ситуации, когда секс или мастурбация помогали им успокоиться. Орлов также замечает, что в эту категорию часто попадают люди с достаточно высокой сексуальной активностью, но это не обязательное условие.
Как снижение либидо влияет на людей и их отношения
В отношениях Сары уровень сексуального влечения снижался постепенно. В 2021 году они с партнером решили отказаться от секса.
«Когда мы поняли, что весенние и летние локдауны не сработали, мы решили просто сделать паузу в сексе, чтобы в случае беременности не рисковать зря: ни своим здоровьем, ни здоровьем ребенка, — объясняет девушка. — Тем более вся медицинская сфера сошла с ума, запись к гинекологу была за два месяца вперед».
Если в период пандемии отказ от секса был скорее осознанным решением, чтобы «переждать сложное время», то после «спецоперации» все изменилось. Они с партнером начали жить как соседи.
«Держимся вместе просто по привычке. Ни о каких чувствах и любви речи нет. У нас изменились привычки, мы перед сном уже не смотрим никаких фильмов, не обсуждаем. Мы просто идем спать, потому что сильно устаем днем. Я сразу отключаюсь, это сон без снов. Партнер стал спать чутко, просыпается при малейшем шуме».
Орлов подчеркивает, что нет негативных последствий сниженного либидо или полного отсутствия сексуальной активности для здоровья. Но низкое влечение одного из партнеров может влиять на отношения пары.
«Очень редко бывает такое, что в паре у одного человека пропало влечение, у второго нет — и люди спокойно ждут, — отмечает Пархоменко. — Эта ситуация может порождать конфликты и напряжение в отношениях. Например, человек, у которого либидо не пропало, может считать, что проблема в нем или с отношениями что-то не так».
По словам Орлова, снижение либидо может вызывать дискомфорт не только в отношениях. «Есть люди, для которых секс — ценность, — рассказывает врач. — Если значимая часть их жизни пострадала, для них это большой дискомфорт.
Пархоменко добавляет, что некоторым людям важно быть сексуально активными. Это особенно выражено в контексте мужской гендерной социализации — «настоящий мужчина должен постоянно хотеть заниматься сексом и получать его».
Что делать, если либидо снизилось на фоне новостей
Попробовать помочь себе самостоятельно
Пархоменко советует в первую очередь попытаться нормализовать свое состояние. Не стоит заставлять себя заниматься сексом или ходить на свидания — наоборот, нужно дать время на восстановление психики.
Если человек в отношениях, психолог предлагает вместе с партнером обсудить сексуальную жизнь: снизилось ли у него либидо или пропало совсем, как было раньше, какие мысли возникают о сексе, в какой момент и как часто они появляются.
«Может быть, секс пропал, а желание мастурбировать осталось, — приводит пример Пархоменко. — Или влечение возникает не само по себе, а в ответ на ласки партнера. Возможно, найдутся альтернативные сексу телесные практики: массаж, объятия, совместная ванна».
Важно обсудить с партнером, что можно делать вместе, чтобы всем было комфортно от такого взаимодействия. Например, можно договориться о специальном времени для телесных практик, создать дома романтическую обстановку.
Помимо этого, если человек чувствует, что его психологическое состояние ухудшается после чтения или просмотра новостей, Травкова советует сократить поток негативной информации. Возможно, либидо нормализуется уже после этого.
«Мы перестали смотреть телевизор, убрали его снова в упаковку. Отписались от многих групп, прекратили общаться с теми, кто наши взгляды не разделяет», — делится Сара.
Обратиться к специалисту
Если человек в течение минимум трех месяцев ощущает снижение своего сексуального влечения и это доставляет ему дискомфорт, возможно, стоит обратиться к специалисту. В МКБ-10 существует диагноз «отсутствие или потеря сексуального влечения». Его может поставить врач-психиатр, психотерапевт или врач-сексолог.
«В первую очередь всегда мы отталкиваемся от переживаний клиента, — подчеркивает Орлов. — Есть часть людей, у которых снижается или полностью пропадает сексуальная потребность, и их это никаким образом не беспокоит».
Травкова подчеркивает, что, если к специалисту обращается человек с жалобами на сниженное либидо, необходимо исключить влияние физиологических факторов: заболеваний, изменений в работе гормонов, побочных эффектов от приема некоторых препаратов.
«На первой встрече я всегда спрашиваю у человека, были ли раньше какие-то трудности, когда он в последний раз был у врача (гинеколога, андролога или уролога), были ли у него какие-то заболевания с осложнениями последние полгода-год, какие препараты он принимает», — делится Пархоменко.
Пройти медикаментозную терапию
Если на снижение либидо повлияло депрессивное состояние человека, врач назначит ему медикаментозное лечение.
«Антидепрессанты не помогают восстановить влечение, их цель другая совершенно — убрать симптомы депрессии», — подчеркивает Орлов.
По словам сексолога, у некоторых антидепрессантов есть побочный эффект — снижение либидо. С ним сталкиваются не все пациенты. Но даже если это произошло, специалист должен помочь человеку принять тот уровень либидо, который у него есть, пока он проходит терапию.
«Антидепрессанты на всех влияют по-разному, — говорит Травкова. — Может снизиться чувствительность, активность — тогда нужно принять это как данность и поискать способы заниматься сексом в новых условиях. Поискать другие позы, другой ритм, поменять время определенных взаимодействий».
В некоторых случаях на фоне приема антидепрессантов либидо может начать восстанавливаться само по себе. Валерия рассказывает, что уже несколько недель принимает препараты по назначению психотерапевта. Девушка почувствовала, что тревожность стала снижаться, настроение — повышаться, появилось влечение.
«Обычно я сплю, а потом еще полдня хожу дома в футболке с Микки-Маусом, — рассказывает она. — А тут я порылась в вещах и вспомнила, что у меня есть красивые кружевные сорочки. И вот я вместо своей классической футболки надела это белье. У партнера отвисла челюсть: он уже забыл, что я могу так выглядеть. Случился секс, и все было прекрасно».
Пройти психотерапию
Для коррекции либидо стоит научиться справляться с тревогой и другими негативными эмоциями. Для этого нужна психотерапия, даже если у человека нет депрессии.
«Психолог — это человек, который помогает жить с низким либидо, находить способы говорить об этом с партнером. Если кто-то в паре в моменте меньше хочет секса, вопрос в том, как об этом договориться», — отмечает Травкова.
Пархоменко также считает, что психотерапия нормализует состояние человека и его ожидания от себя, а также помогает справиться с тревогой и стрессом — причинами снижения либидо.
Если партнер не принимает проблему и не поддерживает человека с изменившимся либидо, паре может помочь совместная сессия с психологом.
«Это может быть разговор, способствующий сближению, взаимопониманию в паре, выработке новых договоренностей. Важна в том числе секспросветительская работа: партнер может просто не понимать, что происходит», — объясняет Пархоменко.
Пройти секс-терапию
Если тревога снижается, но сексуальность так и не восстанавливается, стоит подключить сексологические рекомендации, отмечает Орлов. Врач-сексолог может порекомендовать, например, попробовать новые виды стимуляции, в том числе с использованием секс-игрушек. Это помогает экономить свои силы и получать удовольствие.
«Задача специалиста — помочь клиентам самостоятельно сформулировать, что для них будет максимально интересным в сексе, — добавляет Орлов. — И только если у них нет никаких желаний или фантазий, сексолог может предложить диапазон, чтобы они сами выбрали и попробовали какой-то из вариантов. Это всегда исследование: своих эмоциональных реакций, интереса к каким-то новым практикам».
Универсальных рекомендаций не существует: у всех разный сексуальный сценарий и предпочтения.
«Низкое или вообще отсутствующее либидо не помеха счастью до тех пор, пока у партнеров сохраняется желание хоть что-то делать друг для друга», — считает Травкова.