«Организация карательной психиатрии». Ведущие НКО выступили против законопроекта об изменении правил в ПНИ
Больше 70 благотворительных фондов раскритиковали законопроект об изменении правил оказания психиатрической помощи в России. Поправки ограничивают права пациентов психоневрологических интернатов (ПНИ), декларируют отказ от инициатив по гуманизации системы и международных обязательств России. Кроме того, законопроект усложнит прохождение необходимых психиатрических обследований для учителей и водителей.
Благотворительные фонды, работающие с людьми с ментальными нарушениями, опубликовали открытое письмо президенту Владимиру Путину с критикой законопроекта об изменении правил оказания психиатрической помощи. Авторами обращения стали руководители шести НКО, позже к ним присоединились еще 67 фондов, сопутствующую петицию подписали почти 38 тысяч человек.
Авторы письма утверждают, что Госдума отказалась от идеи принять гуманизирующий систему ПНИ закон о распределенной опеке, который позволил бы представителям НКО и родственникам подопечных участвовать в жизни постояльцев таких учреждений. Эта инициатива прошла первое чтение в Госдуме в 2016 году, президент поручил доработать ее, но с тех пор рассмотрение документа не сдвинулось с места.
Вместо этого депутаты решили принять другой закон об изменении правил оказания психиатрической помощи — регулирующий работу ПНИ. Об этом сказано в письме, текст которого пока не опубликовали на сайте парламента, но отправили профильным НКО для обсуждения. Эту редакцию поправок обсуждали в Госдуме в июне, сказала «Таким делам» директор проектов Народного фронта «Регион заботы» Анастасия Жданова.
«Раз ты при смерти, то тебе ничего не нужно»
Предлагаемые поправки исключают из закона обязанность государства создать независимую службу контроля за соблюдением прав постояльцев ПНИ. Это означает, что Россия отказывается от своих международных обязательств по Конвенции ООН о правах инвалидов, объясняет Жданова.
«Службы защищают не какие-то величайшие права человека вроде права избирать и быть избранным, а базовые права. У нас есть интернаты, где пациентам отделения милосердия не покупают ничего за счет их личных пенсий. Потому что считают, что раз ты в отделении милосердия, то ты уже при смерти и тебе ничего не нужно», — говорит Жданова.
Сейчас такие службы работают только в нескольких регионах, но отказ от планов по их созданию ставит крест на эффективной защите прав постояльцев ПНИ, считает президент благотворительной организации «Перспективы» Мария Островская:
Именно независимая служба контроля за соблюдением прав постояльцев ПНИ, от которой предлагается отказаться, выявила нарушения в работе психоневрологического интерната № 10 в Санкт-Петербурге, где погибли несколько детей.
Также поправки не запрещают применять к постояльцам ПНИ физическую силу. «К сожалению, государственных служащих не убеждают многочисленные фотографии людей, связанных веревками и колготками, и документальные подтверждения ограничений прав проживающих в интернатах на пользование компьютерами, телефонами, планшетами», — говорится в письме НКО, направленном Владимиру Путину.
Сейчас к постояльцам ПНИ сотрудники часто применяют физическую силу или ограничение движений, говорит Жданова. Это может быть связано не только с поведением подопечного, но и с нехваткой сотрудников учреждений. Также человека могут бессрочно отправить в закрытое «наблюдательное отделение», где он будет лишен прогулок, новой одежды и своего постельного белья.
«Нам говорят, что люди могут обратиться с жалобой к уполномоченному по правам человека. Но как они это сделают, когда у них нет денег на письмо и доступа в интернет?» — спрашивает Жданова.
Юрист фонда «Волонтеры в помощь детям-сиротам» Ольга Будаева отмечает, что законопроект уточняет и расширяет положения, по которым врачи и руководство ПНИ могут ограничивать права пациентов. Главврачи могут вводить цензуру и ограничения переписки, встреч с посетителями и телефонных звонков. Поправки обязывают руководство интерната создать условия для беспрепятственной подачи жалоб пациентов на ПНИ, но в то же время дают право не выпускать их письма за пределы учреждения. Будаева поясняет:
В то же время юрист одной из НКО, занимающейся правами людей с инвалидностью, не видит нарушения прав постояльцев интернатов.
«Нельзя сказать, что законопроект ограничивает права людей в ПНИ по сравнению с тем, что есть. Да, он упраздняет статью о независимой службе защиты прав пациентов, тем самым устраняя надежду, что она когда-нибудь появится. Но поскольку ее и не существовало, то это не новое ограничение прав», — объясняет юрист.
«Никогда не могут быть выпущены из интерната»
Законопроект ставит временную или постоянную выписку постояльца из интерната в зависимость от заключения врачебной комиссии. При этом обжалования отказа в выписке законопроект не предусматривает. Авторы письма называют это нарушением конституционных прав человека.
Мария Островская отмечает, что, согласно законопроекту, для «временного выбытия» из интернета, например к родственникам, нужно заявление самого постояльца и человека, который согласен его принять. «Даже для дееспособного человека нужно лицо, которое берет на себя заботу о нем. О недееспособных людях и говорить нечего — они, видимо, просто не могут быть выпущены из интерната никогда. Потому что заявление должен писать опекун, а это — интернат», — объясняет Островская.
Юрист Центра лечебной педагогики Павел Кантор объясняет, что, согласно закону о социальном обслуживании и решениям Конституционного суда, пребывание дееспособного человека в ПНИ исключительно добровольное. Но в законе о психиатрической помощи содержится норма о необходимости одобрения выписки со стороны врачей, и поправки сохраняют этот «реликт».
«От законопроекта ожидали пересмотра этого устаревшего и двусмысленного положения. Мы настаиваем на том, что врачи-психиатры не могут запрещать выписку дееспособного человека из интерната», — говорит Кантор.
Опасно для всех
Принятие законопроекта опасно не только для постояльцев ПНИ и пациентов психиатрических клиник, отмечает Ольга Будаева. Поправки меняют правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования, которое необходимо при поступлении на службу людям некоторых профессий: учителям, водителям и другим. Эти же правила касаются опекунов.
В действующем законе прописано безусловное право человека на повторное освидетельствование, даже если срок предыдущего решения комиссии — максимум до пяти лет — не закончился. Законопроект предлагает сделать так, чтобы переосвидетельствование стало возможно только после окончания действия решения или «в случае улучшения психического состояния, подтвержденного врачом-психиатром».
«Допустим, у вас конфликт с работодателем, он отправляет вас на это освидетельствование и дает характеристику, что вы конфликтны, плохо общаетесь с учениками или клиентами. А у психиатров-то нет объективных данных вроде повышения температуры — только субъективные. И они могут вас аж на пять лет отстранить от работы по профессии. Это приведет также к тому, что психиатр почувствует свою силу», — говорит Ольга Будаева.
И в «Перспективах», и в «Регионе заботы» полагают, что Госдума одобрит предлагаемые сейчас поправки. «Нам сказали, что есть какое-то непубличное поручение президента о том, чтобы эти изменения были приняты до конца весенней сессии, то есть до 30 июля», — делится Жданова.
В карточке на сайте Госдумы не указаны даты рассмотрения законопроекта. В плане работы парламента на июль он тоже не упоминается.
Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.
Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.
Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.
Помочь нам