Павел Житов
врач-педиатр
Когда просыпаются клещи?
Клещи активизируются после того, как устанавливается плюсовая температура — больше пяти-шести градусов. Для каждого региона это время свое. Поскольку в этом году сезон теплее, чем обычно, в некоторых областях клещи появились уже в начале апреля и даже в конце марта.
Где живут клещи?
Как правило, в сухой высокой (примерно по пояс взрослому человеку) траве или на кустарниках. Клещи любят влажные, плохо проветриваемые места. Они ждут, когда пройдет животное или человек, и прыгают на него или цепляются, когда он проходит мимо или касается ногой травы.
Клещи обитают во всех регионах. Но не все они переносят заболевания, которыми может заразиться человек. Регионы, в которых часто встречаются опасные для людей клещи, называются эндемичными. Посмотреть свежие данные о таких областях можно на сайте Роспотребнадзора.
Чем опасны клещи?
Самые распространенные и опасные заболевания, которые могут переносить клещи, — боррелиоз и клещевой энцефалит. Одна особь может быть носителем и того и другого.
Боррелиоз
Боррелиоз — бактериальное заболевание. Встречается оно в основном в центральной части России. В некоторых других регионах есть клещи с разными его модификациями, например эрлихиозом и анаплазмозом.
Боррелиоз и подобные ему заболевания начинаются с кольцевидного покраснения вокруг укуса. Кольцо может быть прерывистым. Такое покраснение — четкое доказательство, что человек заражен. Другие симптомы:
- головные боли;
- высокая температура;
- недомогание;
- вялость.
Боррелиоз передается через некоторое время после укуса — от 4 до 16 часов. Определить время укуса часто сложно. Поэтому специалисты, как правило, начинают лечить детей из эндемичных регионов сразу после обнаружения клеща, не выясняя, был ли он заражен.
При боррелиозе и его модификациях врач выписывает антибиотики. Обычно лечение эффективно и не вызывает побочных эффектов.
У боррелиоза есть хроническая форма — болезнь Лайма. Лечить ее трудно, в редких случаях она приводит к летальному исходу. Выявить ее и назначить лечение может только специалист.
В России вакцины от боррелиоза не существует. А от его модификаций прививок нет во всем мире.
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит — вирусное заболевание, развивающееся сразу после укуса. Его основные симптомы:
- нарушение координации;
- спутанность сознания;
- судороги;
- проблемы со зрением;
- сильная слабость;
- боли в теле;
- головные боли;
- высокая температура.
Заболевание не всегда протекает в тяжелой форме. Контролировать его течение невозможно: такой терапии не существует. Помимо этого, сейчас вообще нет лечения этого заболевания. Терапия может быть направлена только на симптомы: если у человека судороги, ему выписывают противосудорожное средство, если головные боли — ибупрофен.
Состояние здоровья части пациентов после укуса ухудшается настолько, что они могут получить инвалидность. Помимо этого, некоторые формы клещевого энцефалита могут привести к летальному исходу.
Иногда после заражения люди проходят курс капельниц иммуноглобулинами — эффективность этого метода не подтверждена, а исследования в некоторых странах показывают, что у терапии может быть обратный эффект.
Поэтому самый надежный способ защиты от клещевого энцефалита — вакцинация. Прививка помогает человеку вырабатывать свой иммунитет к этому заболеванию.
Но надо пройти все три этапа вакцинации, тогда иммунитет будет достаточно высокий и человек вообще не заразится. Одна вакцина такого эффекта не даст.
Минимальное число прививок — две. Между ними необходимо сделать перерыв — от двух недель до семи месяцев. Третью вакцину надо сделать через год после второй. После этого раз в три года нужно ставить бустер, чтобы поддерживать иммунитет.
Если взрослый человек собирается в эндемичный регион и не проходил до этого вакцинацию, ему нужно успеть сделать хотя бы две прививки минимум за две недели до поездки, чтобы у организма было время для нормальной выработки иммунитета. Если есть возможность подготовиться заранее, интервал между первой и второй вакцинами нужно максимально увеличить.
Вакцинировать детей можно начиная с года. Схема такая же, как у взрослых: сначала две прививки с разницей от двух недель до семи месяцев, третья — через год.
Две основные вакцины, которые есть в России, практически не отличаются по составу, но у них разные побочные эффекты:
- «Клещевак» практически никогда не вызывает никаких реакций у пациентов;
- «Энцепур» довольно часто вызывает высокую температуру (врачи считают это нормальной реакцией).
В российских регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту, бесплатная вакцина, как правило, есть в поликлиниках. В других регионах человека могут вакцинировать бесплатно по требованию. Для этого нужно:
- прийти в поликлинику;
- сказать, что вы хотите сделать прививку, потому что собираетесь в эндемичный регион в определенные даты;
- дождаться вакцинации.
Противопоказания для прививки от энцефалита:
- острые инфекционные заболевания;
- соматические заболевания;
- беременность и кормление грудью;
- аллергические реакции при предыдущих вакцинациях;
- обострение хронических заболеваний.
В этих случаях человеку стоит избегать эндемичных регионов и при выезде на природу соблюдать меры предосторожности.
Как защититься от укуса клеща?
- Во время прогулок нужно использовать отпугивающие средства — репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. У клещей они вызывают паралич. Средства должны быть предназначены именно для защиты от членистоногих.
- Если вы хотите обработать ребенка, надо выбирать средства, безопасные для детей (об этом написано в инструкции).
- На человеке должна быть защитная одежда, не позволяющая клещам заползти под кофту или брюки. Например, кофта может быть заправлена в штаны, штаны — в ботинки. Существуют специальные головные уборы от клещей, которые обычно используют люди, часто бывающие в походах. В обычной ситуации нужно просто хорошо проверять голову после прогулки.
- При осмотре тела важно проверять складки кожи и части тела с волосяным покровом. Клещи выбрасывают очень сильные анестетики — человек не чувствует, что его укусили.
Что делать, если клещ укусил человека?
- Для удаления клещей есть специальные щипцы, которые продаются в аптеках. Но можно использовать и обыкновенный пинцет для бровей.
- Пинцетом нужно зажать голову клеща, аккуратно провернуть его — так он высвобождает кожу.
- Нельзя его просто отдирать — клещ может выпустить слюну в месте укуса и повысить риск заражения.
- Заливать клеща маслом или другими растворами бесполезно.
- Нельзя использовать тряпки или нитки.
- Если часть клеща (голова, щупальце, хоботок) осталась под кожей, лучше обратиться к врачу, иначе может начаться воспаление.
Сдавать клещей в лабораторию, чтобы изучить, были ли они носителями заболевания, можно по желанию: исследования не дают 100%-ной гарантии.
Чтобы клещ не укусил других людей, его необходимо уничтожить — раздавить твердым предметом (например, зажать двумя лезвиями ножей). Сжигать клеща необязательно.
Николай Ландышев
ветеринарный врач — нефролог, уролог
Чем опасны клещи для домашних животных?
В дикой природе и кошка, и собака имеют примерно одинаковые шансы подцепить клеща. Домашних кошек кусают реже: как правило, эти животные меньше гуляют.
Клещи могут вызвать местную аллергическую реакцию. Ее можно снять, обработав место укуса. Но главная опасность для питомца — заболевания, которые клещи переносят со слюной:
- пироплазмоз;
- боррелиоз;
- бартонеллез;
- эрлихиоз;
- гемоплазмоз или микоплазмоз;
- анаплазмоз.
Животные редко умирают от этих заболеваний, но протекать они могут тяжело: с поражением системы крови, болью в суставах, лихорадкой.
Еще есть клещевые вирусные энцефалиты. Эти заболевания протекают гораздо тяжелее, и их крайне сложно отличить от бешенства. У собак риски заразиться энцефалитом выше: кошки болеют только одним видом этого заболевания, которое редко встречается в России.
Как обезопасить животное во время прогулки?
Какие средства использовать не стоит:
- защитные ошейники — у собак они плохо работают, так как многие владельцы не могут правильно их закрепить и обеспечить контакт с кожей, а кошка на самовыгуле может зацепиться за что-то ошейником и погибнуть от удушья;
- фитопрепараты — они обладают низкой эффективностью;
- шампуни от блох и клещей — они работают, пока владельцы не смоют их водой.
Какие средства эффективны для защиты от клещей:
- таблетированные препараты;
- капли на холку.
Лучше всего использовать комбинированные препараты, которые защищают не только от внешних паразитов, но и от внутренних (гельминтов).
Первую обработку животного нужно провести, как только на улице начинает таять снег. Финальную — в течение года, когда ложится снег. Необходимая частота обработки — от одного до трех раз в месяц (это зависит от препарата, всегда надо читать инструкцию).
Другие рекомендации:
- не гулять с животным в местности с высокой травой;
- осматривать животное после прогулки — для этого достаточно тщательно провести рукой против шерсти по всему телу, особенно важно проверить складки и ушки.
Что делать, если клещ укусил животное?
Заражение, как правило, происходит не в момент прикрепления к коже, а через несколько дней после начала кровососания. Поэтому важно регулярно осматривать питомца, чтобы обнаружить клеща как можно раньше.
Удалять клеща самому можно только в том случае, если нет возможности отвезти питомца к ветеринарному врачу, — для этого понадобится специальный пинцет. Механизм удаления такой же, как у человека.
В клинику стоит срочно обратиться при любых отклонениях в состоянии питомца. В частности, стоит обратить внимание на:
- слабость, вялость;
- бледные слизистые губ и десен;
- одышку;
- невозможность встать;
- заплетающуюся, «пьяную» походку;
- рвоту с диареей;
- красную мочу;
- желтые слизистые.
Ветеринарный врач определит заболевание и назначит лечение.