Как работает кардиостимулятор
В 2020 году Светлана переболела коронавирусом и столкнулась с осложнениями на сердце. Пришлось установить кардиостимулятор. По словам девушки, после операции она не понимала, как жить дальше. У нее начались панические атаки.
«Я пассивная, лишнее движение боюсь сделать. Через каждые несколько лет [кардиостимулятор] нужно менять, прибегать к операции. Психологически очень тяжело [это принять], и я до сих пор сижу на антидепрессантах», — рассказывает Светлана.
По словам врача-кардиолога Юлии Маршинцевой, здоровое сердце бьется равномерно, без сбоев и остановок. Если пульс редкий и сопровождается паузами или же, напротив, не повышается во время физической нагрузки, человек может ощущать головокружение и падать в обмороки. Все это признаки того, что сердце работает неправильно и его ритм нужно поддерживать. Для этого человеку устанавливают кардиостимулятор. В государственных клиниках операция проводится бесплатно.
Кардиостимулятор состоит из корпуса и электродов (проводников электрического тока. — Прим. ТД), объясняет кардиолог. Корпус устанавливают под большую грудную мышцу с левой стороны, а электроды проводят в сердце.
Кардиостимулятор посылает сердцу электрические импульсы и таким образом регулирует частоту сердечных сокращений. В среднем прибор меняют каждые восемь лет. Электроды же остаются в сердце на всю жизнь.
После операции Светлана два года не садилась за руль. Было страшно: ремень давил на грудь, именно на то место, куда установили кардиостимулятор. Сейчас Светлана преодолела свой страх, но водить ей все еще некомфортно. Она особенно боится резкого торможения.
Кроме того, из-за кардиостимулятора девушка до сих пор не может спать на левом боку. Светлана переживает, что аппарат хорошо заметен на теле. «Я худенькая, и стимулятор у меня выпирает очень сильно», — говорит она.
«Просто никто не мог нормально объяснить, как с этим жить»
После установки кардиостимулятора пациентам нужно время, чтобы восстановиться, говорит Маршинцева. На мышце делают разрез, поэтому возникает боль в плече. Поначалу человеку может быть сложно двигать рукой. Это подтверждает и Светлана: «Самое тяжелое — это когда ты не можешь высоко поднять руку, чтобы одеться, искупаться полноценно».
По словам кардиолога, обычно разрез на мышце заживает за неделю. Однако у некоторых людей восстановительный период затягивается. Анастасии установили кардиостимулятор в 17 лет, поднять руку она смогла только через полгода после операции. Свою долгую реабилитацию девушка связывает с психологическими трудностями.
«Просто никто не мог нормально объяснить, как с этим жить, — говорит Анастасия. — Я боялась с кем-нибудь столкнуться и повредить кардиостимулятор. Выезжала на учебу на полтора часа раньше, чтобы не попасть в час пик. Просила не садиться слева от меня в аудитории».
Реабилитация может протекать по-разному даже у одного человека. Екатерина перенесла операцию по установке кардиостимулятора дважды, так как пришло время заменить аппарат. Во второй раз восстановление шло легче.
«Когда мне только установили стимулятор, сложно было привыкнуть к тому, что у меня в теле есть что-то постороннее, — рассказывает Екатерина. — Когда мне проводили операцию во второй раз, я начала двигаться уже в первый день. Как только меня выписали [из больницы], я села за руль и поехала домой».
Однако реабилитация не ограничивается физическим восстановлением. Не менее важно адаптироваться к новым правилам, которые появляются в жизни человека после установки кардиостимулятора.
«Такая молодая, а уже с кардиостимулятором»
Многие думают, что людям с кардиостимулятором нельзя заниматься спортом, но это не так, объясняет Маршинцева. Современные аппараты умеют распознавать активные действия и адаптировать под них сердечный ритм. Поэтому людям с кардиостимулятором не противопоказана умеренная физическая активность.
Идеальным вариантом будет бег, плавание, езда на велосипеде. А вот от бокса, футбола и других контактных видов спорта лучше отказаться, иначе есть риск повредить зону имплантации.
По словам Маршинцевой, важно не допускать контакта кардиостимулятора с магнитами: они могут сбить настройки аппарата и даже привести к отключению устройства. Людям с кардиостимулятором нельзя проходить под рамками металлоискателей в метро, торговых центрах, аэропортах и на вокзалах. Кроме того, им противопоказаны физиотерапия, МРТ, лазерное лечение и ультразвук в зоне имплантации.
Недавно Екатерине потребовалось сделать МРТ, но из-за кардиостимулятора пришлось выбрать КТ. Однако эти методы диагностики принципиально разные: если МРТ показывает состояние мягких тканей, то КТ позволяет оценить здоровье костей и других твердых тканей.
Екатерина признается, что противопоказания к МРТ ее сильно расстраивают.
«Я работаю с тяжелобольными людьми и понимаю, насколько важна [точная] диагностика, — говорит девушка. — Это самый серьезный момент, из-за которого я действительно переживаю».
Однако МРТ не единственная проблема. Екатерина сталкивается с трудностями каждый раз, когда спускается в метро. Чтобы пройти мимо рамок, ей приходится звать сотрудников метрополитена, которые часто стоят достаточно далеко.
«Сотрудники кричат: “Что у вас?” Это еще хорошо, если так крикнут. Хуже: “У вас кардиостимулятор?” Я не хочу, чтобы окружающие оглядывались. Но происходит именно так, — рассказывает Екатерина. — Как-то мне даже сказали: “Такая молодая, а уже с кардиостимулятором”».
«Я боюсь, что ты умрешь раньше меня»
Окружающие не всегда адекватно реагируют на людей с кардиостимулятором. Проблемы могут возникнуть даже в отношениях с близкими людьми.
На второй год после операции Анастасия начала встречаться с молодым человеком. Он знал, что у девушки есть кардиостимулятор. Однако спустя шесть лет отношений он сказал, что из-за особенностей ее здоровья они больше не могут быть вместе.
«Он мне напрямую сказал: “Я боюсь, что ты умрешь раньше меня”», — рассказывает Анастасия.
Девушка тяжело переживала расставание. Она замкнулась в себе, сосредоточилась на учебе и карьере. Анастасии казалось, что проще вообще не вступать в отношения, если партнер будет ее бояться. Она опасалась, что не сможет в полной мере выполнять роль жены и матери.
«Меня окружали люди, которые считали, что “баба должна все делать по дому, а я должен с работы прийти и ничего не делать”, — говорит девушка. — Я не знала, как потенциальному партнеру объяснить, что я не могу взять на себя все домашние обязанности просто потому, что мне может стать плохо».
Сейчас Анастасия замужем. Новый партнер знает об особенностях ее здоровья и помогает ей по дому, когда это необходимо.
Как принять новый образ жизни
Мозгу нужно время, чтобы адаптироваться к переменам, говорит психолог Надежда Шкурина. Человеку с кардиостимулятором важно осознать, что ограничения теперь будут с ним всегда. Но и в рамках этих ограничений можно жить полноценной жизнью. Психолог советует сосредоточиться на сегодняшнем дне и не откладывать жизнь на потом.
Чтобы принять перемены было легче, важно найти опору в семье и друзьях. Однако окружающие могут не знать, как правильно поддержать человека.
«Очень важно озвучить это “словами через рот”, — говорит Шкурина. — Если вам нужна не только устная поддержка, но и совместные действия, это тоже необходимо проговорить».
Психолог также советует чаще помогать другим: согласно исследованиям, это снижает стресс. Можно помогать членам своей семьи и друзьям. Другой вариант — заняться благотворительностью, например оформить регулярное пожертвование в пользу благотворительного фонда. Список проверенных НКО можно найти на сайте «Нужна помощь».
Если самостоятельно справиться со стрессом не получается, важно обратиться за психологической помощью.