Такие дела

Как добиться медицинской помощи для пожилого человека? Инструкция

Иллюстрация: Александра Шипилова для ТД

Иллюстрация: Александра Шипилова для ТД

Вызов врача на дом. Что делать, если врач не приходит? 

Астрид: «[Мои родители] жили самостоятельно в коммунальной квартире, я их навещала раз в неделю, помогала с уборкой, с продуктами слегка, но они друг за друга держались и справлялись. Все стало усложняться, когда папа умер, а мама совсем перестала ходить. Я просто забрала ее к себе, потому что она одна уже не справлялась.  

У мамы диабет плюс очень сильно болят суставы, тазобедренный и коленные почти разрушены. Мы тут один раз дошли до душа, но на это ушло полтора часа — только на дорогу. Но диагнозы ей не ставили, она сама себя диагностировала. Врачи к нам не ходят, мы не можем ничего уточнить. Никто из врачей не пришел, кроме окулиста, которого мы просто додавили. Но к тому времени у мамы уже ослеп один глаз, катаракта была.   

Сначала они [в поликлинике] говорили “ковид”, потом — “подождите”, потом — “врач в отпуске”, потом я уже стала звонить в страховую, угрожать. Это очень долго, каждого врача нужно выбивать. У мамы были острые боли [в ушах], возможно, это был отит. Я позвонила лору, говорю: “Я вам куплю шприц для промывания, придите, промойте уши, пожалуйста”. — “Нет, я вообще по адресам не хожу”. В итоге она просто пришла, выдала рекламный буклетик на платного сурдолога и ушла. Не проверила слух, не промыла уши — не сделала ничего. Это был ее единственный приход».

Почему так нельзя?

Закон запрещает отказывать пациентам в медицинской помощи.  

Равенство граждан перед законом закреплено в 19-й статье Конституции РФ. 

Что делать? 

Читайте также Соцуслуги для пожилых людей: что вам положено и как это получить. Инструкция

Оформление инвалидности. Что делать, если комиссия отказывается приезжать на дом? 

Ольга: «[Мой отец] где-то с 70 до 73 лет болел онкологией, у него был рак кишечника. Ему была проведена очень неудачная операция — сделали колостому, и ее сделали так неудачно, что невозможно было ставить калоприемники. Плюс ему сделали цистостому— это трубка, которая идет в мочевой пузырь, и ты уже с ней не сядешь, она просто втыкается в стенки мочевого пузыря. С этим была одна из проблем его транспортировки: в такси привезти его было нельзя в больницу, только на скорой, а скорую было очень трудно вызвать.

Самая главная проблема была с тем, что ему нужно было каждый год инвалидность оформлять, а чтобы оформить инвалидность, нужно пройти комиссию, и я столкнулась с какой-то абсурдной ситуацией, когда видно, что человек болен, он не транспортабелен, и никто не выходит на дом. Врачи говорят: “Нет, мы не будем выходить, приезжайте сами”. Надо сдать кровь — и в лаборатории говорят: “Нет, мы не будем приезжать, как хотите привозите”. 

Проблема была с хирургом: он не выходил на дом, и мы там какую-то очередь очень долгую ждали, пропускали какие-то сроки по этой инвалидности. Хирург — это как раз тот врач, который должен его наблюдать из-за вот этих всех особенностей, этих стом.

Пару раз, когда надо было добраться до больницы и там оформить МСЭ, он с криками спускался с четвертого этажа по сорок минут. Как будто шило у вас в животе, и вы с ним спускаетесь по лестнице».

Почему так нельзя?

Установить инвалидность может только Федеральное бюро медико-социальной экспертизы или главные бюро МСЭ в регионах. Для этого нужно получить направление на экспертизу от районной поликлиники или стационара, если на момент оформления инвалидности человек лежит в больнице, и пройти обследование. 

Согласно постановлению правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом», экспертиза может проводиться на дому, если человек не может сам добраться до бюро, или заочно. До 2 июля 2022 года действовало постановление «О временном порядке признания лица инвалидом», по которому освидетельствование можно было проводить только заочно (из-за коронавирусных ограничений). 

Существует список заболеваний и нарушений, при которых можно заочно получить или подтвердить инвалидность. В него среди прочего входят онкологические заболевания и неустраняемые стомы. 

Что делать? 

Если ни то, ни другое не сработало — пожаловаться в прокуратуру через электронную форму для обращений на сайте. Подробнее об оформлении инвалидности можно почитать тут. 

Читайте также Как уговорить человека с деменцией принимать лекарства? Инструкция

Льготные лекарства и обезболивающие. Что делать, если в них отказывают? 

Ольга: «У него [отца] начались боли. Я понимаю, что я сама была не в очень хорошем состоянии, чтобы добиваться чего-то, но мне говорили [терапевт], что нам ничего не положено (“Просто ждите, уже скоро”). 

Раз или два у меня получилось вызвать скорую, чтобы ему вкололи что-то, он засыпал после этого. Но они сказали после второго раза: “Мы к вам больше приезжать не будем”. Мне никто не говорил, что можно что-то по льготе получить. 

Днем он спал, а ночью у него боли были. Он постоянно кричал и требовал, чтобы я его подняла в кровати и посадила. Он сильно исхудал, уже не мог есть. 

Были попытки самоубийства. Один раз я подошла к нему и увидела, что он хрипит, что он шнурок привязал к кровати, обмотал вокруг шеи, и этот шнурок врезался так глубоко, что я не сразу увидела, что у него шнурок на шее накинут».

Почему так нельзя?

Люди с неизлечимыми онкологическими заболеваниями имеют право на бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами. Точный список льготных лекарств в каждом регионе свой — в Москве, например, вот такой. Правда, в нем не указаны названия препаратов — только основное действующее вещество, и вместо качественного лекарства можно получить дешевый дженерик. 

Рецепт на льготные препараты должен выписывать лечащий врач — онколог или участковый в поликлинике, к которой человек прикреплен по полису ОМС. 

Скорая помощь тоже не имеет права отказать в обезболивании. Болевой синдром — один из поводов для вызова скорой. Не обезболить пациента нельзя, даже если у него нет рецепта на анальгетики. В укладку скорой должны входить фентанил и морфин — наркотические препараты, которые используют для обезболивания онкобольных. 

Что делать? 

Если скорая отказывается выезжать

Читайте также Календарь прививок 60+

Госпитализация. Что делать, если пожилого человека отказываются класть в больницу?

Юлия: «Бабушке было 82 года, у нее были инсулинозависимый диабет и язвы [на ногах], я пять лет их перевязывала. Она слегла из-за ног, потому что уже не могла ходить с этими язвами. Она лежала, и ее схватил инсульт. Ее сразу положили в больницу. Когда мы вышли из больницы, было чувство, что врачи что-то не доделали и было бы лучше, если бы она там побыла еще. Я звонила, постоянно вызывала разных врачей, все говорили одно и то же: “Тут сложно чем-то помочь”. 

Людей отправляют умирать дома. Бабушку могли бы забрать в больницу, когда совсем пипец начался, но ее не забрали. Она лежала и кричала, ей было очень больно. Отказывалась от еды, и я выкармливала ее со шприца. [В больнице] ей могли хотя бы какую-нибудь капельницу поставить. Сказали, что смысла никакого нету. Ее оставили дома, я вызвала [врачей из поликлиники] за несколько дней до ее смерти, они просто плечами пожали и уехали. Надо было ее туда [в больницу] забрать, потому что, когда она уходила у меня на руках, это был какой-то ******». 

Почему так нельзя?

Попасть в больницу можно по скорой, по направлению лечащего врача или самому — через приемный покой. В каждом конкретном случае решение о том, нужна ли человеку госпитализация, принимает врач — в приемном покое, на скорой или в поликлинике. Отказ в оказании медицинской помощи, из-за которого наступило ухудшение здоровья или смерть пациента, — уголовное преступление.

Что делать?

Читайте также Я хочу позаботиться о пожилом человеке. Что мне читать?

«Как только врачи слышат про возраст, у них как будто что-то отключается. Я хожу в поликлинику — мне все двери открыты, потому что у меня трудоспособный возраст, мне 45. Как только речь идет о пожилом человеке, они как будто бы не слышат. Или просто кивают: “Да-да-да, обязательно” — и потом бездействуют. И это отвратительно, — говорит Астрид. — Я ее [лора] личный телефон достала, позвонила, сказала: “Почему вы относитесь как к отработанному материалу к пожилым людям? Так нельзя. Человек беспомощный, у нее болят уши, и ей нужна помощь. Придите, промойте, я куплю шприц сама”. И она просто повесила трубку». 

Больше об оформлении инвалидности, паллиативной помощи, хосписах, обезболивании и других сторонах ухода за неизлечимо больными пожилыми людьми можно прочесть тут

Exit mobile version