«У нее практически не осталось печени». Как защититься от глистов

В детстве нас пугали: не тащи руки в рот — будут глисты. Но есть и другие пути заражения, о которых мы знаем меньше. Более того, вызванные глистами болезни могут представлять угрозу для жизни. «Такие дела» поговорили с Юлией: ее тетя заразилась эхинококком, ленточным червем-паразитом. Женщине сделали семь операций, но спасти ее не удалось. Вместе с паразитологом мы разобрались, все ли гельминты настолько опасны, как защититься от заражения и нужно ли пить глистогонные для профилактики. 

Юлия, 30 лет

Около 15 лет назад у моей тети диагностировали эхинококкоз печени — заболевание, которое вызывает ленточный червь рода Echinococcus. Он поражает печень, легкие и другие органы. Там образуются кисты, размер которых может достигать более 10 сантиметров.

Тете было 34 года. Как она заразилась и когда, неизвестно. Поражение печени было тяжелым, так что половину органа пришлось удалить. Тетя поправилась, но ей нужно было постоянно проверяться — болезнь в любой момент могла вернуться. Так и произошло. 

Спустя десять лет у тети снова обнаружили паразитов в печени. При этом она чувствовала себя хорошо, ни на что не жаловалась. У нее осталась только половина печени, поэтому теперь требовалась уже пересадка органа. Тетя жила в Тюмени — там очередь на трансплантацию могла занимать от года до двух лет.

Тетя перебралась к родственникам в Москву, где очередь на пересадку занимает до полугода. Начала лечение в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского: там работают специалисты, которые умеют работать с эхинококкозом. 

Прошло несколько месяцев, состояние тети ухудшалось. Ее госпитализировали. Она сильно переживала, но решила бороться до последнего: очень хотела жить. В то же время тетя была готова к худшему, она даже написала завещание. Родственники, конечно, волновались за нее, пытались поддержать, кто как мог. Но все понимали, что ситуация сложная. 

За полгода тете сделали шесть операций по удалению очагов поражения. У нее практически не осталось печени. Пришлось подключить ее к аппарату, который временно выполнял функции этого органа. Все надеялись, что тетя дождется пересадки, но этому не суждено было случиться.

Во время очередного обследования выяснилось, что паразиты распространились и на легкие. Когда настала ее очередь на трансплантацию печени, тетя была уже слишком слабой: по мнению врачей, она не пережила бы хирургического вмешательства. Спустя пару недель ее не стало.

Это было огромное горе для нашей семьи. У тети осталось двое детей. Ее пожилая мама, моя бабушка, так тяжело переживала смерть дочери, что это подорвало ее здоровье. С другой стороны, трагедия нас сблизила: мы стали чаще встречаться и созваниваться. Осознали, что жизнь абсолютно непредсказуема и в любой момент кого-то из нас может не стать. Теперь мы стараемся не упускать возможность быть рядом друг с другом. 

Какие бывают гельминты

Глисты, или гельминты, — это общее название червей, которые обитают внутри человека, животного или растения. По словам Светланы Орыщак, врача-паразитолога и члена экспертного совета АНО «Коллективный иммунитет», многие считают гельминтами всех паразитов, живущих в организме, но это неверно: речь именно о червях. «Например, лямблия, которую ошибочно причисляют к глистам, — это одноклеточный организм. Она не имеет отношения к гельминтам», — уточняет эксперт. 

На сегодняшний день известно более чем о 300 видах глистов, утверждает Орыщак. Все они делятся на три группы:

• круглые черви (нематоды);
• ленточные черви (цестоды);
• сосальщики (трематоды).

К круглым червям относятся, например, аскариды и острицы. К ленточным — свиной цепень и широкий лентец, а к сосальщикам — описторх.

Чем опасны черви-паразиты

Глисты вызывают заболевания, которые называют гельминтозами. Их делят на кишечные и внекишечные — в зависимости от того, где именно находятся паразиты. При кишечном гельминтозе глисты обитают в ЖКТ, а при внекишечном — в печени, желчном пузыре, кровеносных сосудах, легких, мышцах, подкожно-жировой клетчатке, других органах и тканях, объясняет Светлана Орыщак. 

По ее словам, у людей чаще всего встречаются аскаридоз и энтеробиоз, при которых происходит заражение кишечника. «Это чисто “человеческие” глисты, домашние животные их не переносят. В группе риска дети дошкольного и младшего школьного возраста. Они тесно контактируют друг с другом во время игр, но еще не умеют соблюдать правила личной гигиены», — говорит врач.

Аскаридоз и энтеробиоз не представляют особой опасности — даже если их не лечить, через год-два паразиты покидают организм естественным путем. Однако так работает не со всеми гельминтами, уточняет паразитолог. При отсутствии лечения некоторые из них могут размножаться в организме десятилетиями. К таким паразитам-долгожителям относятся, например, эхинококк и угрица кишечная.

Как правило, после курса препаратов гельминтозы проходят бесследно. Но без лечения они могут перейти в хроническую форму, у которой достаточно негативных последствий. Среди них — анемия, дефицит питательных веществ и ослабление иммунитета, перечисляет Орыщак. 

К самым серьезным проблемам со здоровьем приводят тяжелые формы паразитарных заболеваний, отмечает эксперт. Так, крупные ленточные черви вызывают кишечную непроходимость, блокируют желчные протоки и лимфатические сосуды. Личинки эхинококка образуют кисты в органах, чаще всего в печени, легких и мозге. Эти состояния часто представляют угрозу для жизни. «От глистов действительно можно умереть, но только в случае редких паразитозов, например тяжелого течения трихинеллеза», — отмечает эксперт.

Где можно подхватить глистов

Человек заражается паразитами, когда внутрь его организма попадают их яйца. По словам Светланы Орыщак, чаще всего это происходит при контакте с пищей или предметами, зараженными калом инфицированного животного либо человека.

Подхватить глистов можно разными путями:

• через немытые овощи и фрукты;
• через сырую воду из природных источников или водопровода;
• через мясо, рыбу и птицу, не прошедшие тщательной термической обработки;
• через чужие предметы личной гигиены, например зубную щетку или полотенце;
• через грязные руки.

На вопрос о том, можно ли заразиться глистами от любимых питомцев, врач отвечает так: «В большинстве случаев паразиты домашних животных — это проблема самих животных. Самые распространенные гельминтозы они не передают». А вот если грызть ногти, то подхватить глистов и правда можно. 

Какие симптомы указывают на глистов

Самый явный признак заражения — наличие живых или мертвых паразитов в кале. Однако выход гельминтов наружу происходит редко. К тому же человек может ничего не заметить или принять за глистов непереваренные кусочки пищи, отмечает Светлана Орыщак.

Поэтому обратить внимание стоит и на другие симптомы:

• снижение веса — при условии, что не менялся ни рацион, ни уровень физической нагрузки;
• зуд в заднем проходе, который усиливается по ночам;
• железодефицитная и В12-дефицитная анемия, если врач исключил другие причины;
• кашель, который продолжается более трех месяцев и не связан с респираторными инфекциями, постназальным затеком, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

По словам паразитолога, почувствовать шевеление глистов можно только в двух случаях: при подкожном гельминтозе и при энтеробиозе, когда черви-острицы выползают из ануса. Похожие ощущения при других формах заболевания можно объяснить эффектом ноцебо.

«Человек думает, что заражен паразитами, и якобы начинает что-то чувствовать. Например, перистальтику кишки принимает за шевеление червей, которых на самом деле в организме нет. Так работает наша нервная система, особенно в тревожном состоянии», — рассказывает врач.

Иногда наличием паразитов объясняют другие заболевания и нарушения, причину которых не могут установить: депрессию, мигрень, акне, аллергию, повышенное давление, аутоиммунный тиреоидит и даже расстройство аутистического спектра. Все это не имеет никакого отношения к гельминтам, подчеркивает Орыщак.

Еще один ошибочный «признак» глистов — бруксизм, скрежет зубами во сне. «В большинстве случаев этот симптом возникает у детей младшего возраста как реакция на прорезывание зубов, боль в ушах, смену обстановки, перенапряжение в течение дня, конфликты и другие психоэмоциональные обстоятельства, — рассказывает эксперт. — Глисты в научной литературе не упоминаются как возможная причина скрежета зубов. Более того, есть опубликованные исследования, которые достоверно говорят об отсутствии связи между бруксизмом и глистами».

Чтобы поставить пациенту точный диагноз, врач назначает ему анализы. «Универсального способа нет. Золотой стандарт диагностики самых распространенных кишечных гельминтозов — анализ кала методом обогащения», — говорит Орыщак. При подозрении на конкретный гельминтоз назначают и другие процедуры, например анальный соскоб, исследование желчи, биопсию тканей.

Как предотвратить гельминтоз

Соблюдать базовые правила гигиены, а именно:

• мыть руки с мылом после улицы, туалета и перед едой;
• мясо, птицу, рыбу, морепродукты и яйца есть только после тщательной термической обработки;
• мыть овощи и фрукты горячей водой;
• не пить сырую воду;
• хорошо мыть поверхности, которые контактировали с сырым мясом и рыбой;
• регулярно делать в доме влажную уборку и менять постельное белье.

Пить глистогонные средства «для профилактики» не стоит. «Это крайне вредный миф. Препаратов, которые были бы безопасны и эффективны для предотвращения гельминтоза, не существует», — говорит эксперт.

Чтобы следить за своим состоянием, достаточно раз в год сдавать анализы на глистов. По словам врача, если паразиты действительно есть в организме, то обнаружить их несложно. «Современные достоверные методы диагностики доступны и весьма точны», — подчеркивает она.

Что делать, если заражение все же произошло

Иногда люди пытаются самостоятельно избавиться от глистов с помощью народных средств. Одни из самых популярных — травы и семена тыквы, рассказывает Орыщак. Тыкву когда-то и правда использовали для борьбы с гельминтами, но в отличие от глистогонных препаратов это не всегда давало нужный результат. По мнению паразитолога, лечить гельминтоз семенами бессмысленно, а некоторыми травами — даже опасно.

«Эти растения часто вызывают аллергию. Кроме того, для воздействия на гельминтов требуется очень большая доза — в таких количествах травы токсичны для печени. Именно из-за риска тяжелых побочных эффектов фитотерапию не применяют в лечении паразитозов», — объясняет врач.

При подозрении на глистов лучше сразу идти к терапевту. Он направит пациента к инфекционисту или паразитологу, если в этом будет необходимость, говорит эксперт.

Для избавления от гельминтоза назначают прием противоглистных препаратов. «Сегодня большинство схем лечения кратковременные. Длительные или повторные курсы требуются крайне редко», — рассказывает врач. Иногда при гельминтозах проводят операции: например, при эхинококкозе паразитарные кисты можно удалить только хирургическим путем. Но такие случаи все же скорее исключение, напоминает Орыщук.

• Теги:
• врачи
• лекарства
• медицина