«Больно быть лысым». Почему выпадают волосы и как с этим справиться

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 75% россиян подвержены выпадению волос. Обычно облысение, или алопеция, ассоциируется с возрастными изменениями, но оно нередко встречается и среди молодых людей. В США около 25% мужчин начинают терять волосы до 21 года. Облысение заставляет людей стыдиться своей внешности, пользоваться головными уборами или париками либо оплачивать пересадку. «Такие дела» поговорили с мужчинами, которые столкнулись с этой проблемой, и узнали у экспертов, как справиться с переживаниями из-за потери волос.

В 20 лет Степан услышал от своей подруги шутливое: «Степа сегодня плохо уложил волосы, у него видны залысины». Тогда все над этим посмеялись, а молодой человек не придал фразе большого значения. Спустя два года парикмахер сказала ему: «Вы лысеете. Наверное, у вас это наследственное».

Чтобы остановить выпадение волос, мастер посоветовала «перемешать коньячок с черным хлебушком и втирать в голову». К этому парикмахеру Степан больше не ходил, но стал чаще думать об облысении. Он пересмотрел свои старые фотографии и увидел, что линия роста волос на лбу с годами изменилась: появились явные залысины. 

«Сначала я успокаивал себя. Думал, что раньше мои волосы были длиннее, а теперь я коротко стригусь, поэтому лоб кажется облысевшим», — делится Степан. Однако знакомые говорили ему, что волос стало меньше не только на лбу, но и на макушке. Степан убедился в этом, сделав фотографию головы со всех сторон. Это было раннее облысение. 

Как распознать алопецию

Облысение — процесс, когда объем волос на голове уменьшается и возникают залысины. Чаще всего волосы редеют на макушке, темени и на границе роста на лбу и висках, говорит трихолог, дерматолог, исполнительный директор организации «Профессиональное общество трихологов» Юлия Маркова. 

Признаки алопеции:

• волосы постепенно истончаются;
• на коже головы выделяется больше сала и может появиться зуд. Обычно это происходит летом: если человек не носит головной убор, ультрафиолет нарушает микроциркуляцию крови в коже головы;
• выпадает примерно 100 волос в сутки, а новые не отрастают.

«Сто волос — это усредненная цифра, у каждого человека своя норма, которая зависит от исходной густоты. Если волос много, то и норма их выпадения в сутки может быть чуть больше», — комментирует трихолог, эндокринолог Наталья Куган.

По словам Марковой, алопеция обычно начинается с изменения границы роста волос у лобно-височной зоны — постепенно она поднимается в сторону темени. Выпадение на макушке начинается чуть позже. Со временем эти зоны соединяются, образуя большую площадь залысины. Куган отмечает, что волосы могут начать выпадать с макушки или сразу везде. Для финальной стадии алопеции характерно наличие волос только над ушами и на затылке.

Куган рассказывает, что человек может определить масштаб потери волос в домашних условиях, например, когда моет или расчесывает голову, встает утром и видит на подушке много волос. «Можно пройти тест: не мыть голову дней пять, а потом провести по ней рукой. Если за одно легкое потягивание в руке осталось пять-шесть волосков, это считается избыточным выпадением», — говорит Куган.

Михаилу сейчас 40. После 20 лет он решил отрастить волосы до плеч — тогда стало заметно, что вокруг лба они растут реже и медленнее. Мужчину это не беспокоило, пока у него не появилась девушка. «Она училась на иллюстратора и иногда рисовала мои шаржи. На них я всегда был по-смешному лысоват. Тогда стало ясно, что я теряю волосы», — рассказывает он.

Эта мысль не сильно расстроила Михаила. Однако он стал иначе стричься. В парикмахерских мужчине предлагали прически, маскирующие неравномерный рост волос. С такими стрижками он ходил несколько лет. «У меня не было залысин, просто волосы редели, а купол головы постепенно светлел», — вспоминает Михаил.

Когда человек замечает зоны выпадения волос, важно как можно раньше обратиться к трихологу, чтобы предотвратить дальнейшее облысение, говорит Маркова. «У мужчин алопеция прогрессирует достаточно быстро: за год-два можно потерять большой объем волос. При этом волосяные фолликулы постепенно теряют жизнеспособность, и со временем никакие методы стимуляции роста уже не помогут, останется только пересадка», — объясняет трихолог.

Почему лысеют мужчины и женщины

Самый распространенный тип облысения — андрогенетическая алопеция. Это хроническое заболевание, которое связано с чувствительностью волос к уровню мужских половых гормонов — андрогенов тестостерона, объясняет Юлия Маркова. Такие гормоны есть в организме всех людей. Они образуются в надпочечниках и половых железах — яичках у мужчин и яичниках у женщин — и влияют на развитие вторичных половых признаков.

Этот тип облысения обусловлен генетически. С ним сталкиваются около 80% мужчин и 42% женщин. Такая разница связана с половыми гормонами. У мужчин андрогенов тестостерона больше, поэтому они более склонны к облысению. Женщины, как правило, не теряют волосы на лбу и затылке, но у них может постепенно расширяться пробор.

Есть мнение, что чаще лысеют мужчины, у которых повышен уровень тестостерона. По словам трихологов, доля правды в этом утверждении есть: волосяные фолликулы чувствительны к уровню тестостерона. Когда гормона становится больше, облысение прогрессирует быстрее. Однако мужчины могут терять волосы и при низком уровне тестостерона, отмечает Куган. 

Помимо андрогенетической, существует очаговая алопеция — она возникает, когда иммунная система человека атакует его фолликулы. Волосы начинают выпадать на ограниченном участке. Со временем он может разрастаться или соединяться с другими очагами, а может зарастать.

Очаговая алопеция одинаково распространена у мужчин и женщин. Ее причинами могут быть заболевания и стресс. На этот тип облысения влияют и внешние факторы: агрессивное лечение — в этом случае человек может потерять все волосы, включая брови и ресницы, — и даже тугие прически.

«Облысение может быть эпизодическим, — говорит Маркова. — Например, человек теряет волосы после операции под наркозом или приема антибиотиков». По словам Куган, облысение у женщин может происходить при дефицита железа в организме, во время беременности и после родов.

Степан полагает, что в его случае алопеция связана с наследственностью: его дядя и дедушка облысели примерно в 35 лет. «Даже у моего младшего брата, которому сейчас 23 года, уже начинает редеть макушка», — отмечает он. Степан сдал анализы крови и убедился, что у него нет заболеваний, которые могли бы привести к облысению.

Михаил же рассказывает, что у его папы волосы всегда были густые и крепкие, он за ними почти не ухаживал, а голову мыл дегтярным мылом. Мужчина размышляет: «Можно было бы списать мое облысение на хронический стресс, но непонятно, чем я отличаюсь от отца. Тот всю жизнь провел на нервяках и алкоголе, и ни один его волосок не шелохнулся».

В каком возрасте начинается облысение

Славе 30 лет, его отец полностью лысый. Когда мальчику было 14, его мама посмотрела, как у сына растут волосы, и сказала: «Ты будешь как папа». После 20 лет Слава стал замечать, как волосы редеют, особенно на макушке. В 25 он в последний раз постригся в барбершопе. «После этого не имело смысла туда ходить. Я понял, что скоро нужно будет бриться налысо», — вспоминает Слава.

Если родители, бабушки и дедушки человека теряли волосы, важно узнать, когда это начало происходить. Так можно предположить, в каком возрасте он рискует облысеть, подчеркивает Маркова. Куган отмечает, что волосы могут выпадать раньше или позже — на это влияет образ жизни человека.

Чтобы не потерять волосы еще в молодости, трихолог рекомендует вести здоровый образ жизни: соблюдать режим дня, включать в него физическую активность, правильно питаться. В рационе должен быть минимум быстрых углеводов и трансжиров.

Обычно облысение у мужчин возникает после 40–45 лет, говорит Куган. Ранней алопецией считается потеря волос до 23 лет. Первые признаки облысения могут появиться до 14 лет.

Маркова отмечает, что число людей, у которых рано обнаруживаются первые признаки алопеции, растет из-за постковидного синдрома. Выпадение волос — один из его симптомов.

Можно ли сохранить волосы 

Облысение можно остановить, если оно вызвано стрессом или заболеваниями. В таких случаях достаточно пользоваться легкими косметическими средствами по рекомендации трихолога, пока волосы не восстановятся, комментирует Маркова.

Развитие андрогенетической алопеции остановить невозможно. Но его можно замедлить с помощью специальных средств, говорит врач. Как правило, это лосьоны на основе миноксидила, которые провоцируют рост новых волос. Такие средства будут действовать только на участках, которые пока не полностью облысели, отмечает Куган. В остальных местах рассчитывать можно максимум на рост пушковых волос.

Лечебную косметику должны назначать врачи: трихолог и дерматолог. Чем старше человек и чем более выражено облысение, тем более сильнодействующий препарат ему нужен. Куган отмечает, что лечение должно продолжаться всю жизнь: если его прекратить, выросшие волосы могут снова выпасть.

Чтобы замедлить облысение, Степан использует препарат с миноксидилом — брызгает его на макушку после душа. Два раза в неделю он наносит бальзам и маску против выпадения волос. «Не могу сказать, что стало лучше, но хотя бы не становится хуже: новые волосы не выпадают», — делится Степан.

Когда нужна пересадка волос

Юлия Маркова подчеркивает, что на последних стадиях алопеции, когда волосы остаются только у висков и на затылке, пересадка — единственное, что остается мужчине, мечтающему избавиться от лысины. Материал для операции обычно берут с затылочной части головы пациента. Волосы там не чувствительны к воздействию гормонов, поэтому они успешно приживаются на облысевших участках и не выпадают.

Если в лысеющей зоне остались непересаженные волосы, они будут и дальше редеть, отмечает трихолог. Поэтому даже после процедуры важно использовать лечебные средства, чтобы не потребовалась повторная пересадка.

Куган говорит, что трансплантацию важно делать вовремя, пока голова полностью не облысела, иначе волосы будет неоткуда брать. «Бывает, что хирурги пересаживают материал с груди или даже с лобка пациента. В любом случае объем волос, который был до облысения, врач не восстановит», — рассказывает она.

Пересадка волос — дорогая процедура. Цены на трансплантацию в Турции, известной множеством клиник, достигают миллиона рублей, в Москве и Санкт-Петербурге — 500 тысяч.

Останавливает людей не только цена. Степан делится, что видел фотографии людей после пересадки волос. Его напугало множество красных точек на голове. Куган объясняет, что это ранки — они остаются от микроразрывов, в которые помещают донорские волосы. Они заживают около двух недель. Еще Степана настораживает, что трансплантация проходит под анестезией и может длиться несколько часов.

Слава доволен своей внешностью, но ради интереса готов пересадить волосы, когда у него появятся деньги на процедуру. «Многие мои знакомые проходят через трансплантацию. Я тоже хочу посмотреть, как это будет выглядеть у меня», — рассуждает он.

Как люди скрывают лысину

В отличие от Славы Степан комплексует из-за лысины: «Иногда я делаю фото макушки, чтобы посмотреть, как развивается облысение. Мне становится плохо, я не люблю себя. Особенно грустно, когда смотрю кино или сериал, вижу чьи-то фотки — и там у моих ровесников густая шевелюра». Но Степана успокаивает мысль, что с облысением сталкиваются многие мужчины.

Чтобы принять себя, несмотря на облысение, он занимается спортом. «Я понимаю, что минусы во внешности никуда не денутся. Но я могу сделать себя таким, чтобы не замечать их или думать о них меньше», — считает он.

Бриться Степан не хочет. Он загрузил свое фото в специальное приложение, которое показывает, как человек будет выглядеть лысым, и ему не понравилось. Сейчас мужчина зачесывает волосы, которые не выпадают, так, чтобы они прикрывали облысевшие участки. «Понимаю, что это не решит проблему: я выхожу на улицу, немного дует ветер — и прическа разлетается. Поэтому просто стараюсь жить с этим», — комментирует он.

Несколько лет назад Слава тоже переживал из-за выпадения волос. Ему хотелось поэкспериментировать с внешностью и попробовать новые прически, но это было невозможно.

Однажды он написал в соцсетях: «Друзья, вы не представляете, как больно быть лысым. Я смотрю на старые фотографии, где я носил с собой расческу, ходил в барбершопы, укладывал волосы гелем, красил в розовый цвет в 2018-м. Я трогаю голову, а там плешь. Об этом не говорят в обществе, но я хочу быть услышанным».

Смириться с ситуацией Славе помогло чувство, что он не один. В соцсетях и на улице он часто видел людей, теряющих волосы.

Чтобы залысины не бросались в глаза, Слава стал носить кепки. Сейчас у него семь разных бейсболок. Еще он отращивал бороду. «Я много чего пробовал, даже бакенбарды и дартаньянские усы. В сочетании с лысиной это смотрится интересно», — делится Слава. 

Михаил бреется налысо раз в три-четыре дня. Когда на это нет времени, он носит кепку или шапку. «Думаю, все догадываются, что у меня под кепкой залысины. С другой стороны, некоторые прячут под головной убор немытую голову, и что? У шапок такой функционал — скрывать недостатки», — размышляет он.

Маркова отмечает, что сбривание волос никак не влияет на скорость их роста и не улучшает клиническую картину. Но оно облегчает жизнь людей и делает их внешность более эстетичной.

Другие способы скрыть залысины

• Парик. По словам Марковой, парики не приносят вреда коже головы, если выбирать качественные модели из натуральных волос. Цены на них разнятся от 10 до 40 тысяч рублей.
• Татуаж головы (трихопигментация). Он подразумевает нанесение на голову пигмента в виде небольших волосков.
• Специальная пудра. Она должна прилипать к поредевшим волосам. На облысевшие части головы нанести такую пудру невозможно.
• Волосяные накладки. Они изготавливаются индивидуально. Такие накладки нужно надевать на зоны выпавших волос.

«Лучше купить накладку из натуральных волос: там циркулирует воздух, — советует Куган. — Искусственную накладку рекомендуется иногда приподнимать, чтобы протирать кожу под ней, и периодически полностью снимать, чтобы не допустить воспалений».

Как принять себя без волос

Даже если человек скрывает лысину, иногда она становится видна окружающим помимо его воли. Например, парик или накладка может слететь на ветру. «Хотелось бы, чтобы человек делал со своей внешностью что хочет. Сегодня пошел в парике, завтра — с лысиной. Это должно стать нормой в обществе. Тогда никто не будет тыкать в людей пальцем со словами: “Оказывается, он лысый”», — рассуждает психолог, экзистенциальный психотерапевт Ольга Иванова.

По наблюдениям Натальи Куган, люди переживают из-за лысины, потому что считают, что без волос выглядят старше и менее привлекательно. «Это обусловлено эволюционно, ведь густая шевелюра — признак здоровья. Потеря волос на подсознательном уровне ассоциируется со старением. При этом мужчины относятся к лысине немного спокойнее женщин: для них это социально приемлемо», — говорит врач.

Иванова соглашается с тем, что негативное отношение к лысине может быть связано со страхом старости и смерти. Особенно этому подвержены люди, которые любят и ценят свою внешность. Они думают: «Пока я молод и свеж, я как будто отодвигаю свою смерть», размышляет психолог.

Чтобы чувствовать себя увереннее, важно принять себя без волос. По словам Ивановой, эта стадия наступает, когда человек перестает отрицать облысение, злиться или расстраиваться. Он просто решает: «Я буду таким, какой я есть». 

Психолог советует общаться с теми, кто тоже теряют волосы, и наблюдать за уже облысевшими людьми. Так человек поймет, что он не один и быть лысым — это нормально. Иванова добавляет, что лысину можно использовать как свою «фишку», часть имиджа.

Если справиться с комплексами из-за потери волос трудно, важно обратиться к психологу —­ он поможет побороть неуверенность в себе и принять изменения во внешности.

• Теги:
• внешность
• здоровье