Рак знает свое место

«Последний раз маммографию я делала лет пять назад. А потом у моей подруги нашли рак груди, это и сподвигло меня пойти провериться, — рассказывает Светлана. — Вот и сходила».

Светлане 46 лет, она всю жизнь занималась росписью фарфора, а недавно увлеклась росписью ногтей. Практикуется на своей 21-летней дочке, а в остальное время воспитывает сына-второклассника, с которым не заскучаешь. У Светланы заботливый успешный муж, который во всем ее поддерживает. Если на этом моменте вы решили бросить читать этот текст, не спешите. Особенно если вы женщина.

Убить в зародыше

На маммографии у Светланы в груди нашли кальцинаты (отложения солей кальция). Сами по себе они не опасны, но могут быть в том числе признаком рака. Сначала сделали пункцию, которая ничего не показала. Потом отправили на операцию — удалить кальцинаты и сделать гистологию.

«Операцию хотели делать в начале прошлого лета, но я до последнего не верила, что у меня что-то серьезное, — говорит Светлана. — Хотела спокойно провести лето с детьми, а о плохом начать думать когда-нибудь потом».

К сожалению, такая реакция на опасность — не редкость. Люди хотят «развидеть» проблему и убеждают себя в том, что ее нет. Это особенно некстати, когда речь идет о здоровье. К счастью, врач убедил Светлану сделать операцию как можно быстрее.

Сама операция была несложная и длилась 20 минут. Правда, по словам Светланы, местный наркоз, когда все ощущаешь, просто не чувствуешь боли, вещь не самая приятная. Кальцинаты сразу отправили на гистологию и уже через два часа сказали, что рака нет. Не успела Светлана выдохнуть, как пришел повторный ответ: это рак.

Рак оказался in situ (дословно «рак на месте»), то есть неинвазивный рак, или рак нулевой стадии, когда клетки опухоли еще не проросли в соседние ткани, а остаются как бы на своем месте. Рак in situ обычно небольшого размера, никак не ощущается, очень медленно растет и не дает метастазов. Его, как правило, обнаруживают случайно, во время гистологии или биопсии. В таком состоянии клетки могут находиться довольно долго, иногда годами, прежде чем начнут активно расти. Поэтому эту стадию еще называют предраковой.

Тем не менее слово «рак» прозвучало, и тут Светлана по-настоящему испугалась. А когда выяснилось, что нужна повторная операция, причем через две недели после первой, она совсем расстроилась. Врач сказал, что необходимо удалить остатки кальцинатов для полной уверенности и заодно сделать иммуногистохимию — специальный анализ, который покажет, что это за вид рака, — гормонозависимый или нет. Чтобы потом уже понять, что делать дальше.

«Все это время я была как в тумане, — вспоминает Светлана. — У моей мамы тоже был рак груди, но ей сделали мастэктомию. Кстати, ее оперировали в той же самой больнице в Сокольниках, только еще в советское время. Все это странным образом перемешалось у меня в голове — и страх, и мама, и эти операции, и результаты анализов. Поэтому, когда меня выписали второй раз и ничего не сказали, я ничего не спросила — просто хотела отдохнуть от всего этого и побыть с семьей».

Просто спросить

Позже Светлана узнала, что при выписке ей должны были отдать результаты иммуногистохимии — но не отдали. Что после операции должны были направить к радиологу и химиотерапевту — но направили только к радиологу, который сказал, что лучевая терапия ей не нужна. Единственное, что Светлане настоятельно советовали, — это прикрепиться к районному онкологу, а тот уже скажет, как быть дальше.

«Я вообще не понимала, что делать дальше, но чувствовала, что мне не хватает информации, — говорит Светлана. — Слава богу, подруга-врач посоветовала написать в службу “Просто спросить”, где бесплатно консультируют всех онкологических больных. Я изложила ситуацию, прикрепила документы, мне очень быстро ответили и многое объяснили. Например, что я обязательно должна забрать результаты иммуногистохимии и с ними идти к онкологу».

Онколог направил Светлану на курс лучевой терапии, а потом к специалисту по гормональной терапии, так как рак оказался гормонозависимым. Врач расписал план гормональных инъекций и собирался сделать первую прямо сразу, объяснив, что препарат снизит уровень эстрогена в организме и спровоцирует климакс, но это необходимо сделать. «Я обычно доверчива и ведома, но тут меня что-то остановило, и я решила подумать и все взвесить», — вспоминает Светлана.

Чтобы получить второе мнение, она снова обратилась в службу «Просто спросить», и консультанты предложили на выбор несколько онкологов в Москве, с кем можно обсудить целесообразность гормонотерапии. Светлана выбрала врача и уже записалась на прием.

Сервис «Просто спросить» фонда «Не напрасно» (до 2020 года — Фонд профилактики рака) бесплатно консультирует людей из любой точки страны по всем вопросам, касающимся онкологии, от способов лечения до обезболивания и паллиатива. Консультацией дело не ограничивается — специалисты ведут пациентов, помогают принимать решения и получать квоты. За первый год работы сервисом воспользовалось более 2,8 тысячи человек из 84 регионов страны, а штат консультирующих онкологов вырос до 35 человек.

Светлане повезло — она поймала рак на ранней стадии (впрочем, это вопрос не столько везения, сколько ранней диагностики), но и в ее случае это все-таки рак со всеми вытекающими последствиями. Чтобы знать, как с ним бороться, необходима прежде всего информация, а ее как раз часто и не хватает. Мало того что человек, столкнувшийся с таким диагнозом, напуган и растерян, он чаще всего абсолютно не знает, что и в какой последовательности делать, какие у него есть варианты и какие у этих вариантов последствия. И, пытаясь это все понять, теряет время, которое при раке критично. Служба «Просто спросить» помогает сориентироваться в информационном хаосе, причем делает это быстро, профессионально и бесплатно.

Пожалуйста, оформите пожертвование в пользу службы. Это займет у вас ровно минуту, но поможет спасти не одну жизнь. А еще — сходите на маммографию. Это займет у вас не больше часа, зато может спасти вашу жизнь.

Еще больше важных новостей и хороших текстов от нас и наших коллег — в телеграм-канале «Таких дел». Подписывайтесь!