Как подготовиться к беременности и справиться, если ребенок не выжил?

Новый выпуск youtube-шоу «Больше всех надо» посвящен сложной беременности, страхам и болям, с которыми сталкиваются будущие мамы. Герои выпуска — создатель благотворительного фонда «Свет в руках» Александра Краус и акушер-гинеколог, автор подкаста «Раздвиньте ноги!» Ольга Крумкач. Вместе с ведущими шоу они обсудили этическую сторону гинекологии и мифы про нее. «Такие дела» подготовили небольшую шпаргалку к выпуску — о том, как подготовиться к беременности и как поддержать женщину при потере ребенка.

Сколько женщин сталкивается с проблемами при беременности?

• Только 36% беременностей заканчивается рождением живого и здорового ребенка.
• Каждая пятая семья сталкивается с перинатальной потерей.
• Каждая вторая беременная женщина сталкивается с проблемами со здоровьем.

Что такое потеря?

В нее входят:

• замершая беременность;
• выкидыш;
• мертворождение;
• гибель ребенка на ранних сроках.

Символически потеря происходит уже в тот момент, когда родители узнают, например, о том, что у ребенка будут особенности: в их голове ломается образ материнства, который они себе создавали.

Перинатальная потеря на ранних сроках беременности обычно связана с неправильным делением клетки из-за генетического сбоя, а не с каким-то заболеванием.

Как подготовиться к беременности и рождению ребенка?

• В идеале нужно начинать готовиться к беременности за девять месяцев до ее наступления.
• Нужно сдать анализы и скрининги, узнать о факторах, которые могут отяготить беременность, и профилактировать их. 
• Необходимо сходить к гинекологу и урологу. 
• Важно решить вопросы тревожности — например, справиться со страхом потери.

Что делать после того, как женщина узнала, что беременна?

• Она должна сходить к гинекологу и с шести недель беременности встать на учет в женскую консультацию.
• Женщина получает родовой сертификат — он обеспечивает оборот государственных квот при поступлении в больницу. Даже если женщина хочет наблюдаться в частной клинике, это будет бонусом.
• Часть анализов можно сдать в женской консультации по ОМС. 
• При проблемах со здоровьем беременную женщину госпитализируют.

Какие этические проблемы есть в работе с беременными женщинами?

• Некоторые гинекологи относятся к пациенткам как к объекту, а не субъекту, не интересуются их состоянием, переживаниями.
• Врачей не учат коммуникации с женщинами при потере ребенка.
• Если родители просят передать им погибший плод («материал»), его передают в банке. Тело погибшего в роддоме ребенка могут отдать в полиэтиленовом мешке.
• Если женщина рожает мертвого ребенка, в роддоме ей может быть тяжело психологически — когда в той же палате плачут новорожденные, когда всех встречают с шариками, когда начинает идти молоко, а кормить им некого. 

Врачам и государству нужно создавать все условия, чтобы помочь семье восстановиться после потери и подготовиться к новой беременности.

Мифы о беременности и родах

• Кесарево сечение можно делать без специальных медицинских показаний. Нет. Это очень болезненно и несет множество тяжелых последствий.
• Роды могут проходить дома — раньше женщины вообще рожали в полях. Нет. Людям с медицинским образованием запрещено принимать роды в домашних условиях. Поэтому предлагают такие услуги чаще всего неспециалисты. Это приводит к ужасным последствиям, вплоть до того, что мать остается одна с мертвым ребенком, истекающая кровью.
• Врачи-гинекологи склоняют женщин к абортам. Нет. Врачи обязаны максимально подробно рассказать обо всех последствиях тех состояний, в которых находятся мать и ребенок. Финальное решение всегда принимает женщина.

Что почитать?

• Исследование об информированности общества о проблеме перинатальных потерь и шпаргалку о том, как поддержать семью.
• Брошюры о помощи при переживании перинатальной потери.

Книги: 

• «Пустые руки, переполненное сердце: как пережить смерть ребенка в утробе» Широки Илс.
• «Becoming. Моя История» Мишель Обама.
• «Прервавшиеся начинания. Исцеление утрат, связанных с деторождением» Клаудии Панутос и Кэтрин Ромео.
• «Посмотри на него» Анны Старобинец.
• «Ты не одна, девочка» Ирины Семиной.
• «Хижина. Разговор с Богом» Уильяма Пола Янга.
• «Семь дней жизни вечной: опыт переживания утраты младенца» Анастасии Стайпек.
• «Живи. Как полюбить жизнь, когда рухнул мир» Татьяны Никитинской.
• «Вглядываясь в солнце. Жизнь без страха смерти» Ирвина Ялома.
• «Поговорим об утрате. Тебе больно, и это нормально» Меган Девайн.
• «Переживая горе» Джулии Самюэль.
• «Слово утешения. Как пережить смерть ребенка» протоиерея Андрея Ткачева.
• «Джунипер. История девочки, которая появилась на свет слишком рано» Келли и Томаса Френч.
• «Разделяя боль. Опыт психолога МЧС, который пригодится каждому» Ларисы Пыжьяновой.

Тексты «Таких дел»:

• «Почему ты плачешь? Ребенка же не было» — с чем сталкиваются матери, потерявшие ребенка во время беременности и родов. 
• «Еще один ангел» и «Ангел мой» — истории женщин, переживших потерю.
• «Арифметика жизни» и «Радуйтесь, что у вас не будет ребенка» — о беременности героинь после потерь.
• «Прощай, мой маленький» — как помочь семье при потере.
• «Ее звали Ева» — как героиня, пережив собственную потерю, стала помогать говорить об этом другим женщинам.

Что посмотреть?

• Выпуск БВН о репродуктивных трудностях и шпаргалку к нему.
• Прямой эфир перинатального психолога Яны Макаровой о мотивации беременности.
• Прямой эфир генетика, руководителя центра «Мать и дитя», эксперта в медико-генетическом консультировании Валентины Гнетецкой о генетических причинах репродуктивных неудач.
• Прямой эфир перинатального психолога Алены Финской о том, как справляться с тревогой от тяжелой информации в СМИ во время беременности.
• Прямой эфир перинатального и семейного психолога Натальи Сердитовой о беременности после потери.
• Видеоинтервью с врачами о подготовке к беременности на канале «Для тех, кто планирует беременность».
• Фильмы, которые советует фонд «Свет в руках».
• Ой ребята, забыла добавить в «Что посмотреть» два фильма
• Фильмы «В начало» (2014) и «Фрагменты женщины» (2020) — о семьях, переживающих потерю ребенка.

• Теги:
• беременность
• Женское здоровье