Что такое расстройства пищевого поведения и как относятся к людям с «лишним» весом в России

Новый выпуск youtube-шоу «Больше всех надо» посвящен расстройствам пищевого поведения (РПП). Герои выпуска — эндокринолог, ведущая телеграм-канала «Эндоновости» Ева Цветкова и клинический психолог, создатель центра интуитивного питания IntuEat Светлана Бронникова. Вместе с ведущими шоу они поговорили о проблеме РПП: какую роль в этом играет общество и как стоит выстроить свои отношения с телом.

«Такие дела» подготовили небольшую памятку о том, что необходимо знать про РПП.

Что такое РПП?

• РПП нельзя называть не психологическими, а только медицинскими расстройствами. Это многофакторная проблема.
• Долгое время думали, что РПП — это только психологические расстройства, которые берут начало в семье. Сейчас это не соответствует действительности, было доказано, что существует генетическая предрасположенность к заболеванию.
• Есть несколько типов РПП, которые врачи умеют диагностировать. Анорексия — настойчивое стремление снижать вес при постоянном ощущении неудовлетворенности своим весом. Булимия — сочетание неудержимых приступов переедания с приступами компенсации очищением организма. Есть еще приступообразное переедание, за которым не следует компенсация, но следует чувство вины. Остальные расстройства попадают в группу неспецифических или других специфических атипичных РПП.
• В последнее время отдельно выделяют орторексию — при этом ее пока нет ни в каких классификациях. Она характеризуется навязчивым стремлением к здоровому и правильному питанию.
• Два основных симптома РПП — сверхценность питания и веса. Существуют люди, которые взвешиваются до восьми раз в сутки. Другие пытаются полностью избегать любой информации о весе.
• Объективная опасность РПП очень велика. Это самые смертельные из существующих ментальных расстройств. У человека с нервной анорексией риск смертности в 50 раз выше, чем у среднестатистического человека того же возраста.
• Расстройство все больше молодеет — сейчас им все чаще заболевают подростки. Согласно британскому исследованию, за последние 10 лет среди детей до 12 лет количество РПП возросло на 156%.
• Лечение РПП может занимать год и больше. Нарушение может войти в ремиссию у человека, но бывает, что стрессовые ситуации запускают их снова.

Как относятся к людям с повышенной массой тела в обществе?

• Когда человек с «лишним» весом приходит к врачу, ему советуют сначала похудеть, а затем только обследоваться. Это последствия советской школы, и для врачей это очень удобной ярлык.
• При этом такая проблема есть во всем мире: такие люди систематически недополучают медицинскую помощь. Для этого даже есть термин — медицинский фэтшейминг.  У этого есть и обратная проблема — «худых» людей недообследуют, поскольку стройность ассоциируется со здоровьем.
• РПП заболевают люди с разным цветом кожи, представители разных рас, разных слоев общества.
• В медиа-пространстве появляются плюс-сайз модели, танцоры, но в комментарии приходят люди, которые желают им похудеть или меньше есть.
• До 50-х годов XX века не было таких стандартов красоты. Затем появилась модель Твигги, после которой начался культ худобы как стандарта красоты. В этом огромную роль играли диетическая и фитнес индустрии в США.

Как в России работают с РПП?

• России нужна государственная программа профилактики РПП, которую можно внедрять даже в детских садах. Такие материалы для детей уже есть в разных странах.
• Диагностикой РПП почти никто не занимается.
• В СССР люди очень много голодали. Из-за этого ценность еды у старшего поколения очень высокая. С другой стороны в России все сильно озабочены свои внешним видом и весом, этому придают большое значение.

А как должно быть?

• Человек должен выбирать для себя тот тип питания, который ему ближе.
• Любая диета — это коммерческий продукт. Существуют исследования, что они быстро приводят людей к дефицитам макро- и микронутриентов.
• Рекомендуется начать с индивидуальной структуры питания.
• Если есть какие-то проблемы, то лучше начать с визита к специалисту. Чтобы определить необходимость в этом, надо присмотреться, не занимает ли тема питания большую часть жизни.
• Тарелка с едой должна быть разнообразной, в еде должны быть разные микроэлементы.

Что почитать?

Тексты «Таких дел»

• «К чему приводит непринятие себя. Что такое расстройства пищевого поведения».
• «Мир размером с тарелку» — про то, кто и почему подвержен анорексии, самому летальному психическому расстройству.
• «Еда не виновата» — про документальный фильм Елены Погребижской о РПП.
• «Не стыдно» — фотопроект про истории людей, переживших фэтшейминг.
• «Килограммы счастья» — история про фитнес-тренера для «больших красавиц».
• «Мои родители — фэтшеймеры» — личная история про фэтшейминг от корреспондента ТД.
• «Анорексия — как алкоголизм, всегда с тобой» — интервью с литературным критиком Галиной Юзефович об анорексии.

Что посмотреть?

• Фильм «До костей».
• Фильм «Черный лебедь».
• Фильм «Лучшая девочка в мире».
• Фильм «Прерванная жизнь».
• Сериал «Диетлэнд».
  ***

  Шоу «Больше всех надо» с 25 февраля 2022 года выпускается его ведущими Александрой Ливергант и Павлом Меркуловым независимо и самостоятельно, без участия (в том числе финансового) портала «Такие дела».

  ***